患者
经常呕吐，晕倒医生说她血压低，供血不到头上去（女，76岁）
陈钰梅医生
您好，请问患者血压是多少？头晕呕吐多久了？
陈钰梅医生
每次是什么情况下发作
陈钰梅医生
一般是头晕伴恶心呕吐，头晕是阵发性还是持续性？有无天旋地转，走路不稳？有无耳鸣？头晕和体位改变有关吗？比如躺下或者起床晕的厉害，还是都差不多？睡眠怎样？
患者
已经有几年了，今年特别严重，好的时候好好的，一下子就会感觉到头晕呕吐，眼前发黑晕倒
陈钰梅医生
血压多少？
患者
老人家又瘦
陈钰梅医生
患者76岁了吧？
患者
有什么药可以治吗？
陈钰梅医生
一般这种情况考虑后循环缺血，与血管狭窄有关，当然血压太低肯定会出现不适
陈钰梅医生
有对症的药物，但是最好明确一下有无颅内血管狭窄
患者
只知道医生说血压低
患者
是的
陈钰梅医生
如果要明确有无血管狭窄，一般要做脑血管检查，比如头颅CTA或者MRA、最全面的就是DSA
陈钰梅医生
建议去医院详细检查一下
陈钰梅医生
如果头晕的厉害，可以吃点止晕药对症
陈钰梅医生
严重的可以服用甲磺酸倍他司汀，长春胺缓释胶囊或者盐酸地芬尼多
患者
是说后循环血供不上
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是去年的检查报告，麻烦你帮我看一下
陈钰梅医生
嗯，已经看了
患者
有什么药治吗？
患者
有M
陈钰梅医生
可以吃药对症
陈钰梅医生
后循环缺血是慢性病，只能吃药慢慢调理
陈钰梅医生
患者只做了颈动脉彩超，没有做颅内血管检查
陈钰梅医生
一般可以吃阿司匹林肠溶片 每天一片；阿托伐他汀钙片每晚片；这是脑血管病的二级预防药物
陈钰梅医生
头晕都是对症治疗，有条件查个颅内血管检查
陈钰梅医生
头晕严重的可以服用甲磺酸倍他司汀，长春胺缓释胶囊或者盐酸地芬尼多，加一点活血化瘀药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生这个是不是啊？
陈钰梅医生
你好，这是颈动脉彩超结果
陈钰梅医生
看不到颅内血管，大脑里面的血管看不到的
陈钰梅医生
患者反复头晕，加上年龄，如果要明确有无血管狭窄，一般要做脑血管检查，比如头颅CTA或者MRA
患者
好的谢谢医生，有时间我再带她去做一下颅内血管检查
陈钰梅医生
嗯，血管检查如果有严重狭窄，有的进一步安支架，如果狭窄不严重，也是吃药对症
患者
谢谢了陈医生
患者
哦，谢谢！谢谢！
陈钰梅医生
不客气，希望能够帮到你，如果还有需要提问的，可以点击我的头像关注，如果以后有问题可以随时进行咨询。请在这次咨询结束后，帮忙评价很满意，谢谢，祝患者早日康复！
患者
怎么退出来啊？有哪里点好评
陈钰梅医生
对话自动关闭后可以点评，找不到就算了，懒得麻烦，早些休息
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咨询时间: 2018-07-25
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