患者
大夫您好，我家孩子两个多月，被诊治重症肺炎，现在血氧饱和度上不去，断氧之后氧气在90左右
俞懿医生
请问宝宝早产吗？还是窒息？用呼吸机了吗?还是只是面罩或者鼻导管吸氧？咳嗽，发热，喘息症状明显吗？有没有心脏病等等其他问题？
俞懿医生
拍片什么如何？有没有报告什么的可以看一下？
患者
我们住院治疗了半月，前天刚刚出院，没有用呼吸机，用鼻管吸氧
患者
做CT了，我去找下资料，您稍等
俞懿医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
俞懿医生
如果宝宝重症肺炎的话，由于宝宝还比较小，自身代偿能力有限，而且容易其他脏器受累，好转会比较慢。如果吸氧后经皮氧能维持，可以继续吸氧的，要是难以维持，那可能还是需要进一步加强呼吸支持的呢。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
第一次拍的CT，报告交医院了，您看能否看的清
患者
现在吸氧可以维持
患者
孩子血氧饱和度上不来，我心里很着急，也不知道什么时间可以自身维持
俞懿医生
CT照片比较小，看起来不是很清楚，但是看起来第二次比第一次好转一点的。
患者
第二次确实有好转，可是医院大夫说肺泡换气功能还不是很好
患者
像这种情况，你们医院有更好的治疗方法吗
俞懿医生
小宝宝肺部感染，如果喘憋症状明显，还是需要吸氧帮助宝宝度过这段时间的，让肺部功能逐渐恢复
患者
在家的话血氧维持多少可以不用吸氧
俞懿医生
一般来说，宝宝肺部感染是儿内科比较常见的疾病，诊疗也是比较规范的，基本上治疗方案差不多的。如果吸氧不能维持，建议可以采用无创呼吸机等等其他手段来治疗。
患者
吸氧是可以维持的，那一般情况多久可以脱氧？
俞懿医生
通常需要血氧饱和度维持在95%以上，但是如果宝宝虽然能够维持，但是宝宝呼吸很费力，那最好还是吸氧支持一下比较好。
俞懿医生
这个还是要看宝宝自身情况的，看肺部感染好转情况，肺部功能的恢复而定的。
患者
现在孩子吃着泼尼松
患者
这种症状会有后遗症吗？
俞懿医生
一般来说宝宝肺部感染好转恢复以后不太会的，但是需要观察的，如果肺部局部纤维化什么的，会对呼吸功能有影响的。
患者
纤维化是什么概念
俞懿医生
建议您还是遵从宝宝主诊医生的意见，毕竟可以直接看到宝宝，每天进行体格检查的，相信他对宝宝的病情了解得更加全面。
俞懿医生
肺组织张不开，失去交换气体的功能了
患者
我心里特别着急，想是不是去北京，上海再看一下
俞懿医生
一般来说很少发生的，小朋友通常自身恢复能力比较强的，很少会发生后遗症的
患者
吃泼尼松是不是就预防这种的？
俞懿医生
如果宝宝情况稍微稳定一点，可以的。
俞懿医生
一般宝宝喘憋症状严重时会用激素治疗的
患者
孩子现在没有明显症状，偶尔咳，也不严重，精神状态都很好，就是脱不了氧，断氧之后血氧维持在90左右
俞懿医生
那心脏什么的有没有问题？建议可以请呼吸科专家会诊一下的
患者
第二次ct虽然有好转，但是问题还是在，我也说不清，我就是怕孩子以后脱不了氧
俞懿医生
这个一般不太会的，宝宝好转了一般不需要吸氧的。建议跟宝宝主诊医生好好沟通，好好检查一下有没有其他问题。
患者
医生就让回家来好好养着，别再受凉，感冒
患者
孩子吸氧0.5，就能够97以上
俞懿医生
那建议还是吸氧过度一段时间，让宝宝的肺部功能慢慢恢复。
患者
那好吧，麻烦您了
俞懿医生
注意氧饱和度监测
俞懿医生
没事的
患者
一直有监测
俞懿医生
嗯，那就好
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咨询时间: 2017-02-10
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