春雨医生

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患者

你好,我现在是孕28周, 26周的时候查的是胎儿主动脉窦部回声失落1.7mm,怀疑是冠状动脉扩张,这周换了个医院去查的说是胎儿右侧冠状动脉根部增宽,右侧冠状动脉开口款1.54mm,左侧0.73mm,未见明显血流,请问这样的话胎儿心脏是否有问题,生下来增宽的位置会长好吗?如果长不好会对宝宝造成什么影响吗?(女,1天)
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邹振庄医生

可能是冠状动脉瘘,后期可以手术,预后都可以

邹振庄医生

心脏不大就没关系

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患者

没有血流通过的话也是有冠状动脉瘘的可能吗?

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患者

手术费用的话大概是多少?

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患者

之前还查出心包积液2.4mm,这个问题大吗?无创DNA是低风险,还需要做羊水穿刺吗?

邹振庄医生

有可能,现在还不能确定,费用这个具体要看医院,不是很清楚,现在没有看到有心包积液,应该问题不大,羊水穿刺如果没有明确的基础感染病史,目前心超没有发现大的畸形,可以先随访的

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患者

就是现在心脏不一定有问题是吗?

邹振庄医生

嗯嗯,等出生后还需要继续动态随访心脏超声的

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患者

如果不是冠状动脉瘘的话,那个冠状动脉根部增宽出生后会自愈吗?会影响生活吗?

邹振庄医生

这个不一定能自愈,但是只要不进行性增大,不影响生活

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患者

那我还有没有必要做羊水穿刺呢?

邹振庄医生

还有其它高危因素吗?

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患者

就是叶酸含量中风险,血压偏高,血小板计数高,有尿隐血

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患者

这个孩子目前来看的话可以要吗?家里比较担心,怕出生后孩子有其他的问题

邹振庄医生

单从心脏的角度看的话问题不大的

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患者

我们这个属于先天性扩张吗?生下来不会造成川崎病吧?

邹振庄医生

嗯,不一样的

邹振庄医生

造成的原因不同

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患者

如果右侧冠状动脉根部增宽加上有血流通过的话是不是就可以确定是冠状动脉瘘?

邹振庄医生

还是出生后进一步检查才能确诊

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患者

家里考虑的是如果真的有心脏问题的话就不要了,但是要等到出生的话就等于赌一把了吗,好纠结啊😭

邹振庄医生

都28周了

邹振庄医生

问题应该不是很大的

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患者

好,谢谢医生

邹振庄医生

不要紧,别太担心

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患者

不好意思,我能补充一个问题吗?这种事情不会造成胎儿宫内缺氧吧?

邹振庄医生

这个不会的

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患者

好,非常感谢

邹振庄医生

不要紧

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咨询时间: 2020-12-25
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邹振庄
邹振庄  小儿科 主治医师 已认证
深圳市福田区妇幼保健院
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