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问题描述:
医生你好，我妈因为经历了我继父冠心病在她面前晕了几次，然后又经历了我继父去世，面对了一系列她和她3个继子的相处模式，和财产分割方面，我妈现在经常说腿软，心慌，心咯噔的一下子，一个人独处整天说怕，现在症状就是说怕，腿软，心里咯噔一下。（女，60岁）有时候又说腿软，腿冷之前说胃胀，我逼着她查了胃镜，现在说胃不胀了，
分析及建议:
可能疾病：中度焦虑抑郁伴躯体化障碍 意见详情：服用草酸艾司西酞普兰片，头3 - 5天每天早上半片，之后每天1片，3周左右起效，4周左右复诊决定是否调整剂量和种类，治疗至少维持半年以上，不可自行停药；做神经心理学量表评估，让神经内科医生查看腿部情况
患者
医生你好，我妈因为经历了我继父冠心病在她面前晕了几次，然后又经历了我继父去世，面对了一系列她和她3个继子的相处模式，和财产分割方面，我妈现在经常说腿软，心慌，心咯噔的一下子，一个人独处整天说怕，现在症状就是说怕，腿软，心里咯噔一下。（女，60岁）
有时候又说腿软，
腿冷
之前说胃胀，我逼着她查了胃镜，现在说胃不胀了，
张硕医生
您好 她最近有没有： 1.总是心烦？ 2.多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，竟往那不好的结局上想？ 3.有没有总是担心、害怕、紧张，提心吊胆，忐忑不安？ 4. 有没有总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
有，就是这样
患者
担心自己有病可能
患者
她最近就是这样
张硕医生
最近还有没有以下的表现： 1.心境低落：整天高兴不起来或者感觉生活中有就没有什么乐趣可言？ 2.记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓：自觉“脑子好像冻住了”、“脑子像涂了一层糨糊一样”转不起来？ 3.少气懒言：什么都不想做，不愿和人接触交往。 4.失眠、怎么休息也缓解不了的疲劳感、食欲减退、没有胃*.身体上多处的疼痛和不舒服的感觉？
张硕医生
你描述的躯体不适症状可能是躯体化障碍表现
张硕医生
这种情况常和长期精神压力、情绪紧张有关，情绪问题会影响身体的自主神经功能，从而出现心慌、腿软、身体发冷这些不舒服的感觉。
张硕医生
躯体化障碍是以临床表现为多种、反复出现、经常变化的躯体不适症状为主的神经症。症状可涉及身体的任何部分或器官，各种医学检查不能证实有任何器质性病变足以解释其躯体症状，常导致患者反复就医和明显的社会功能障碍，常伴有明显的焦虑、抑郁情绪。 常见症状可归纳为以下几类：1．疼痛，头部疼痛，局部肌肉紧张疼痛 2．胃肠道症状，比如嗝逆，消化不良 3．泌尿生殖系统，尿频尿急，性功能障碍 4．呼吸、循环系统，胸闷气短，心慌心悸， 5．假性神经系统症状；比如肢体 和面部麻木，头晕，肢体乏力，肌肉震颤
患者
除了失眠你说的都有，那怎么治，我今天带他去医院查下对脚
患者
她老是说腿软
张硕医生
根据你描述的情况，你母亲目前的症状主要考虑是躯体化障碍，同时伴有焦虑抑郁状态和自主神经功能紊乱。这些问题与她经历的一系列精神压力事件密切相关。对于治疗，首先可以考虑使用一些抗抑郁和抗焦虑的药物，比如舍曲林、帕罗西汀等，这些药物能帮助调节她的情绪，缓解躯体不适。同时，配合心理治疗也很重要，比如认知行为疗法，能帮助她改变对疾病的错误认知，减轻焦虑。在生活习惯上，要让她多和家人朋友交流，适当参加一些简单的户外活动，比如散步、太极拳等，每天坚持半小时左右，有助于改善情绪和身体状态。饮食方面，要保持清淡，避免辛辣刺激食物，晚上可以喝杯热牛奶帮助睡眠。
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咨询时间: 2025-08-23
