春雨医生

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一直低烧,肺部CT最后显示有炎症(男,28岁)

黄宇医生

您好,您有什么不舒服吗?

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男,28岁,没有和武汉湖北人员接触,没有和疑似或确认肺炎患者接触,1月17日自驾从山西晋城回河南,1月25日开始没出过门,响应国家号召不出门期间一直测体温,2月2日晚上开始出现低烧37.5,咽喉轻微不适,去医院发热门诊做了肺部CT和血常规,CT没问题,血常规有炎症症,医生开了3天的克拉霉素

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到2月5日晚上又发低热37.4,到医院做血常规还有甲流乙流化验和支原体检测,血常规检查比前次减轻,白细胞高一点点,其他都没问题,医生开药连花清瘟胶囊,2月14日又低烧,做肺部CT还有血常规,都没有问题,2月14到3月2号中间又低烧了三四次,没去看

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患者

3月2日去医院发热门诊,做肺部CT还有血常规,血常规全部正常包括c反应蛋白都正常,CT医生看了说有支气管炎(印象显示支气管炎,并双上肺局限性肺气肿),没有开药,医院检查不出来哪的问题,3月3日自己又检查了肝功能、肾功能、血脂血糖,喉镜(咽喉不舒服20天了),肝胆脾胰彩超,还有肾的彩超(以前有结石,碎了),现在3月6日又低烧37.3,到底怎么回事,把人搞郁闷了

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患者

这就是我这四十天的全部经历

黄宇医生

您目前是什么症状呢?

黄宇医生

除了低热 还有什么其他症状?

黄宇医生

有没有咳嗽,咳痰,乏力,盗汗,咯血,消瘦,食欲下降或者其他症状?

黄宇医生

我是说最近几天

黄宇医生

以前有什么病史嘛?

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咽喉不舒服,感觉有痰,但是每次咳都是一丝一丝的(我每次咳痰都用纸包着嘴),没有食欲不振,有点乏,但是有气力,也不咳血

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以前有肝炎

黄宇医生

最近休息怎么样?熬夜多嘛?最近精神压力大嘛?容易焦虑嘛?

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一点也没瘦

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都是睡得很晚12点以后,感觉休息不是太好,精神压力倒没啥,但是是有点担心,毕竟有父母孩子在身边

黄宇医生

怎么测得体温?体温测准了嘛?

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测准了,水银温度计腋窝7分钟

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电子额温枪复测

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额温枪不准,比水银温度计低0.2左右

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发热时间基本下午四点到晚上十点之间最多,其他时间很少

黄宇医生

目前你抽血血常规正常,肺部ct也没问题,其他抽血检查没什么异常,应该基本还是排除感染引起的发热

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最后一次CT印象是支气管炎还有什么肺气肿

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患者

什么意思,医生连药都没给我开,说我血常规没有炎症

黄宇医生

可能是不是由于自主神经功能紊乱所致的体温调节障碍或体质异常,低热可持续数月甚至数年之久,热性较规则,体温波动范围较小,多在0.5度以内。还有可能非感染因素,甲亢,结缔组织病等其他因素

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最高温37.5、37.1和37.2较多,

黄宇医生

建议可以先中药调理一下,或者吃点甲钴胺片或者维生素b1,再看看

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咨询时间: 2020-03-07
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黄宇
黄宇  呼吸内科 主治医师 已认证
解放军联勤保障部队第九二一医院
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