春雨医生

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患者

患者1月11日晚开始双手指头第一个关节麻木,继而出现头晕乏力,吞咽困难,1月13日诊断脑梗住院,因为几年前心脏放了两个支架医生不让做核磁共振,就做了CTA和DSA显示右侧椎动脉开口狭窄80%,医生说这次脑梗应该是因为这个狭窄造成脑干损伤,为了预防下次脑梗建议放支架,但是放了支架对现有的手指脚掌麻木,走路飘飘倒倒,吞咽困难,喝水呛咳,后脑勺麻木这些症状不会有明显改善。请问医生这样还有必要放支架吗?这次脑梗的预后如何?出院后继续吃药会好吗?(男,71岁)

谭哲人医生

你好,可以放支架,目的是重在预防,下次再脑干梗死估计人就没了

谭哲人医生

现在的损伤以后出院也许能恢复一点点,现在的重点是不要再发,已经出现的损害总体来说无法挽回

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患者

那这次脑梗还能恢复吗😭

谭哲人医生

你说的恢复是指回到发病前?

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患者

以后都这样吞咽困难走路飘飘倒倒啊?

谭哲人医生

脑干的哽塞能活下来就不错了

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患者

可是医生说他的中风不算严重啊…

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患者

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患者

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谭哲人医生

脑干梗死很多都是看起来还算好,突然加重水肿期到了一不小心就没了的

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患者

医生说是腔隙性梗死,但是应该是椎动脉狭窄对脑干造成了影响,我也不是很明白什么意思…

谭哲人医生

谭哲人医生

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患者

恩,明白了

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患者

那出院后需要注意些什么?就是用药控制哦?

谭哲人医生

用药降低发病风险,有高血压高血脂高血糖要用药处理

谭哲人医生

平时吃饭少油少盐

谭哲人医生

可以去康复科做康复

谭哲人医生

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患者

恩 明白

谭哲人医生

👍

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患者

他这次是发病的原因是什么?发病前两个星期户外运动量骤减,跟这个有关系吗?病人一直有高血压冠心病

谭哲人医生

两个星期前的事和这个没关系

谭哲人医生

高血压血管不好就是原因

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患者

医生我在想他会不会是神经官能症,因为他每天都会有某个时候觉得好了很多,好到都以为可以出院了,后脑勺不麻了,走路轻松了,第二天又打回原形。还有就是他在我面前很容易哭,说到自己的病,不管周围什么场合,都可以不顾形象的哭,反而在我姐姐面前,说起同一件事就是乐呵呵的...我感觉他是比较焦虑的

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患者

这是造影片子

谭哲人医生

他这是卒中后抑郁

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患者

他现在每天用的这些药是有帮助的吧?

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患者

出院后就没有这些药用了

谭哲人医生

有帮助

谭哲人医生

出院用点口服药就可以了

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咨询时间: 2018-01-21
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谭哲人
谭哲人  神经内科 医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅医院
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