春雨医生

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患者

医生,我的情况是这样的,5月底新冠好后,6.12开始脸上发麻,蚁走感,腮帮子刺疼,查抗核抗体普正常,去了耳鼻喉,面颌科都正常,吃甲钴胺7.4日好了,7.15日,突然发现左腿膝盖上方肌肉按压疼,查了膝盖肌肉b超,显示膝盖半月板损伤,髌骨软化信号,随后出现从左腿到右腿,从小腿到大腿,从下肢到上肢。开始出现针扎刺痛,肌肉乱跳,四肢无力,手发麻涨热,到了8.15日,刺痛,肉跳减少,症状变为一个姿势不动,没压迫四肢就麻木了,没知觉了,痛感降低,四肢换着地方的从针扎刺痛变为揪着疼几秒,目前九月份了,感觉四肢里面的肌肉一直在高度紧张颤抖,四肢还是有地方揪着疼几下,8月做了风湿免疫检查正常,下肢肌电图正常,心跳会比以前快,目前做了颈椎脑手核磁,不知道为啥会四肢麻木,也不知道该去查什么了,请医生指导下,看看该去检查啥!是什么方面毛病(女,34岁)
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邢寅雪医生

你好,肌电图报告发一下

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患者

肌电图下肢的检查显示正常我就没拍照了医生

邢寅雪医生

新冠后睡眠怎么样?

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患者

新冠后还可以吧就是突然就这样子了以前也没发现身体这样

邢寅雪医生

四肢肌电图为什么没有一起查

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患者

对了医生脸也麻,我这个症状是一点点变化的,当时下肢麻木上肢正常的

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之后有必要去做上肢肌电图吗

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患者

从六月开始脸上不舒服开始后到现在做了这些检查!现在总感觉四肢压着没一会就麻木了,或者四肢肌肉在里面一直颤抖,心慌,最开始害怕焦虑惊恐半夜吓醒,后来慢慢看开了依旧这样!我们本地医生让去看心理医生,诊断重度焦虑症,我是因为有症状才焦虑的,发病之前不焦虑

邢寅雪医生

我觉得再查的意义不大,症状多变,位置游走,感觉像焦虑

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患者

有时候会干呕,怀疑哪里出了问题,关节地方会刺痛,有时候肩膀会放射性疼过几天又好了,胯骨也是放射疼,但不是持续,反正就是浑身揪着疼,肌肉紧张,不正常,心理科给开了度洛西丁和绿康,我觉得不对症,副作用大,也没吃,

邢寅雪医生

新冠后好多焦虑合并躯体化功能障碍住院检查的

邢寅雪医生

可以先服用坦度螺酮看看,这个一般没什么反应

邢寅雪医生

睡眠怎么样,可以配点劳拉西泮改善睡眠

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患者

医生,我这些症状一直持续存在,不是断续的,但从六月到八月症状就是如上在变化,总觉得焦虑是会间断性,我感觉我是24小时持续存在,但心理害怕时候是会严重,四肢发麻,我在想会不会哪里神经受损了呢

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患者

最开始害怕半夜吓醒,后来不咋害怕了半夜会早醒,偶尔会睡得还行,不咋出汗了

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患者

您看我还需要检查别的吗

邢寅雪医生

但是您的症状是交替的,这一段时间这个症状明显些,那一段时间那个症状明显些。并且从器质性疾病定位来看,器质性疾病一般不这样组合出现症状。

邢寅雪医生

感觉再检查能发现解释这么多症状的疾病可能性不大。

邢寅雪医生

可以先抗焦虑治疗看看

邢寅雪医生

配合喜欢体育运动帮助抗焦虑,转移注意力改善症状

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患者

医生比如我屁股坐着一会就麻木了,举着手机打字没一会胳膊就颤抖然后麻木,四肢的麻木是一直存在的,但揪着疼是振发性的,有时候我感觉四肢麻木厉害时候就不咋揪着疼了,有时候揪着疼厉害的时候就不咋麻了,这些症状换着折磨我

邢寅雪医生

要改善睡眠

邢寅雪医生

您这样检查这么多也挺折腾的,可以换个思路,治疗焦虑

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患者

四肢麻木一直持续存在您觉得是焦虑导致的可能性大是吗?

邢寅雪医生

如果有问题下肢肌电图就会发现下肢的问题了

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患者

不需要再查神经病检查了吗?我觉得自己不焦虑,身体难受导致我一直琢磨他

邢寅雪医生

我觉得可以先用药

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上肢的还检查吗医生

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患者

吃毒萝西丁吗主任

邢寅雪医生

想查可以再查一次,就不用用担心了,这样良性的暗示也会促进恢复,要不光想

邢寅雪医生

度洛西汀建议最好配合一起用

邢寅雪医生

对躯体化疼痛效果好

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患者

是不是免疫神经病那种的话四肢肌电图会异常呀,如果四肢肌电图正常就不会是免疫神经病

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患者

因为实在不知道是啥毛病?也不敢乱吃药,总觉得四肢每天颤抖。尾巴骨有时候还放射疼,最开始以为自己风湿免疫,吓够呛,后来以为神经格林巴利那些,神经免疫吓够呛,后来看来了发现还是四肢难受,就觉得是不是没检查到啊,另外我下肢肌电图医生做的便宜的那个只检查了神经~没查肌肉

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患者

自己总是寻思人家躯体化症状都是间断性的,我是24小时都持续,,但也不影响我外观,外观看就是好人一个,只有自己知道多难受!痛苦

邢寅雪医生

无论什么原因的神经损害都会肌电图发现问题的

邢寅雪医生

查肌肉需要扎针,不放心的话可以一起查

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患者

当时我只做了下肢肌电图我们这边医生诊断说是焦虑症,我还有必要检查上肢和扎针那个肌电图吗?

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患者

您要觉得不用了我就去吃焦虑药了受不了了实在是

邢寅雪医生

我觉得您最多再补充一下四肢肌电图带扎针的针极肌电图检查

邢寅雪医生

别的检查可以先缓缓,要不越查越焦虑

邢寅雪医生

如果您也接受焦虑这个考虑的话我觉得可以先吃药,先不查

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患者

那医生我自我感觉我上下肢感觉是一样的,我之前做了下肢肌电图,没扎着那种,那我在扎针做个上肢的,下肢的不做了可以吗?特别疼

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患者

我是觉得自己不是焦虑症躯体化所以一直没吃焦虑药,觉得也不对症

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患者

主要是觉得自己突然新冠后这样了,好像新冠后遗症是的,但是后遗症这么久也不好,怕是啥毛病

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患者

对了医生有个重要问题忘了跟你说,我最开始发现异常的时候是因为发现晚上我睡觉,爱怕胳膊平放到腹部不动,结果半夜醒了我发现胳膊肘麻了,后来又发现一个姿势带着不动一下子就麻了,特别爱麻,后来就这样了

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患者

麻了之后动一下就好了所以好奇怪

邢寅雪医生

器质性疾病一般不会麻木自己缓解,活动可以转移注意力所以有助于恢复

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患者

邢医生,请问如果上下肢肌电图没问题,免疫神经病就是没问题,是这样的吗?

邢寅雪医生

是的,免疫性周围神经病肌电图也是有问题的

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患者

好的我明白了谢谢您邢医生我这就去检查下上肢肌电图

邢寅雪医生

好的。

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咨询时间: 2023-09-07
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邢寅雪
邢寅雪  神经内科 主治医师 已认证
邢台市人民医院
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