患者
患者62, 女，近两年偶尔感觉头痛，血液检查显示甘油三酯略微偏高，其他指标正常，脑部CT检查诊断有少许缺血性病变可能，请问后续该如何继续诊断和治疗（女，62岁）
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冯兴建医生
你好，多久了？原还有何病？
冯兴建医生
请问头疼是什么状态下发生的？具体疼痛部位？什么样的疼痛？伴有视野缺损，畏光流泪没？有恶心、耳鸣、听力下降没？发作一次持续多久能缓解？发作频繁吗？有三高等什么疾病没？
患者
有两年了
冯兴建医生
头部，具体那个地方疼？
患者
有时按压有点痛，没有恶心耳鸣视力下降等症状，隔几天或一周有这种感觉，半天左右能缓解。就是头顶偏右，有时右耳朵后面位置
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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冯兴建医生
血压怎样？
患者
血压是正常的，无高血压
冯兴建医生
肩背酸困不？
患者
这个没有
冯兴建医生
睡眠怎样？
冯兴建医生
有心烦急躁没？
冯兴建医生
或情绪低落？
患者
睡眠较浅，不容易入睡，早上醒得早
患者
没有心烦急躁或情绪低落
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患者
这个CT检查结果显脑部少许缺血性病变可能是啥意思
患者
需要吃药吗？做MR能确定原因不？
冯兴建医生
脑白质脱髓鞘可能
冯兴建医生
有记忆力下降没？
患者
有点健忘
患者
倒不影响生活
患者
就是记忆力确实有点不太好
冯兴建医生
这个问题不大
冯兴建医生
可以查脑CTA了解脑血管情况
患者
请问您建议后续应该挂个什么科检查呢？
患者
这个是属于神经内科吗？
冯兴建医生
神经内科
冯兴建医生
是的
患者
这个是不是老年人比较常见的问题呢
患者
需要吃药或者生活上需要注意什么不呢？
冯兴建医生
老年人常见病
冯兴建医生
首先，应该好好控制各种危险因素。包括戒烟酒（如果有），低盐低脂饮食，多食蔬菜水果，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤（如果有）。 第二，长期服用抗血小板药（阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等）。但要注意有无出血倾向。 第三，长期服用他汀类降脂抗动脉硬化药（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片）。 每3个月左右复查肝功、血糖、血脂。注意有无肌肉疼痛。 第四，有条件情况下建议完善头颈CTA，如果有大动脉血管狭窄，评估后可以考虑介入治疗（支架置入术或球囊扩张导管术）。介入治疗对于预防脑梗塞再发有较大优势。
患者
好的，非常感谢您
冯兴建医生
客气啦😊
冯兴建医生
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冯兴建医生
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患者
好的，谢谢
冯兴建医生
祝早日康复！
患者
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患者
另外请教一下平时吃深海鱼油有用吗？
冯兴建医生
也可以用
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咨询时间: 2020-10-23
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