患者
我父亲:目前症状双足底麻木两年多了。想问下是什么症状,如何治疗。有糖尿病史和脑梗史,一直在用糖尿病相关的药。 上一周在南京鼓楼医院做了检查,感觉没有找到病因,图片是检查资料。请帮忙看看。谢谢(男,73岁)
糖尿病和血管斑块一直在吃的药如下:
下面几种是最近出院新增的药
请您帮忙看看如何诊治 谢谢
图片因隐私问题无法显示
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问! 由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复! 如果想得到客服似的迅速回复,请不要咨询,可以联系平台退款,谢谢! 为准确起见,请不要用语音回复,谢谢! 因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 我下午特需门诊,所以暂时无法回复,等门诊结束后会尽快给你回复。
李连喜医生
下午特需门诊结束很晚,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 我正在打字给你回复,请稍等,你暂时不用回复。
李连喜医生
1.我看到你父亲服用的药物中有依帕司他和甲钴胺这两个药物,是治疗糖尿病周围神经病变的,这两个药物你父亲服用多久了?服药后足底麻木有没有缓解? 2.你父亲足底除了麻木以外,有没有其他感觉的异常,例如感觉到脚有穿袜子的感觉或者有蚂蚁爬的感觉等异常有没有? 3.腰椎间盘突出,有没有到骨科去看过?
患者
这两个药是这周出院时候新开的 刚开始吃
患者
之前一直吃糖尿病和血管斑块的药
患者
只是麻木没有别的异常
患者
没有看过骨科
李连喜医生
因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 你好,我正在打字详细回复你的问题,请你稍等,不用着急,你暂时不用回复!
李连喜医生
1.目前足底的麻木有可能和糖尿病周围神经病变有关,但也有可能是腰椎间盘突出引起。虽然住院期间所做的肌电图没有发现明显的异常,但部分糖尿病周围神经病变,肌电图是可以正常的。 除了目前服用的甲钴胺和依帕司他,可以继续服用以外,当时住院期间有没有静脉注射过一个叫硫辛酸的药物,这个药物对糖尿病周围神经病变的效果是比较好的,如果没有用的话,可以用半个月。 2.另外就是腰椎间盘还是需要去骨科看一下,看目前的腰椎间盘病变,或者腰椎其他的病变是不是会压迫神经引起足底的麻木。 3.另外就是目前血糖一定要控制好,血糖控制不好的话会加重糖尿病的神经病变。
李连喜医生
4.糖尿病的治疗除药物治疗以外,生活方式干预也十分重要,生活方式干预包括饮食及运动治疗。 饮食建议如下: 一般来说,主食要适当控制,每顿的主食量不要超过二两,面条、米饭、馒头、面包都属于主食。水果可以放在两餐饭之间吃,例如早饭和中饭之间,中饭和晚饭之间,但每次吃的水果量不要太大,例如半个苹果就可以。平时避免高糖高脂食物摄入,尽量减少零食摄入,多吃含纤维高的蔬菜。 运动建议如下: 一般建议每天运动半小时左右,可以在餐后半小时进行,一周保证至少五天的运动,运动量不宜过大,慢跑或快走就比较适合,运动后出点汗说明运动量比较适合,如果大汗淋漓或运动后感觉疲劳就提示运动过量。 5.建议买一个血糖仪监测一下血糖,血糖不稳定时每周测2到3天的全天血糖,血糖稳定后每周测一天的全天血糖就可以。 全天血糖包括空腹血糖和三餐后两小时血糖,共4次血糖。通过血糖监测,可以为降糖治疗方案的调整提供有价值的信息。有了血糖监测的结果,降糖方案调整会更准确、更合理。
李连喜医生
6.另外,你可以关注“糖甲大院”公众号和视频号,那里有我写的文章和拍的视频,里面有糖尿病饮食、糖尿病运动、自我血糖监测等糖尿病相关知识,你可以参考一下。 点击“糖尿病”,就可以看到这些文章,或者在“糖甲大院”视频号看相关视频。
患者
加巴喷丁,每天三次,每次一粒起始。根据效果可以增加到每次两粒
患者
斯考特,每天三次,每次两片
患者
我看还有医生给我推荐再加这两个药
患者
需要吃吗?
李连喜医生
加巴喷丁主要是治疗痛性神经病变的,如果你父亲没有疼痛的话,这个药物没有必要服用。 斯考特就是左卡尼汀片,也是治疗糖尿病神经病变的,这个药物可以用。
患者
那就是服用 斯考特 和硫辛酸胶囊?
李连喜医生
硫辛酸不建议用口服的,建议到医院用静脉滴注的效果会更好
患者
这个是一次性注射 还是注射几次?
患者
我父亲在农村 经常跑医院可能不方便
患者
口服可以替代吗
李连喜医生
硫辛酸是每天注射一次,每次注射600mg效果会比较好。当时住院期间可以注射这个药物,会方便一点。如果实在不能静脉注射的话,那就只能口服硫辛酸,但效果会差。
患者
那先口服看看效果吧。这个要服用多久?才能看出效果 决定下一步是否再检查治疗?
患者
还有 斯考特 和硫辛酸胶囊 口服用量是多少
李连喜医生
1.先服用两个月,看有没有效果。 2.斯考特早中晚各0.5。硫辛酸胶囊早中晚各0.2。
李连喜医生
硫辛酸胶囊早中晚各0.2
提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-07