患者
我午餐还是控制的不好，前几天换了一个血糖仪昨天下午开始测的，今天吃了个饺子九点3，目前光打午餐5个单位，需要怎么调整（女，26岁）
图片因隐私问题无法显示
赵磊医生
您好目前注射那一种胰岛素呢
患者
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赵磊医生
这个属于短效胰岛素
赵磊医生
用于控制餐后血糖
患者
我主要就是餐后高
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
前几天做的化验
赵磊医生
午餐后高情况下增加两个单位胰岛素
患者
化验单正常吗？我近期三个月血糖高的厉害不，午餐打7和单位吗
患者
下午要不要打
患者
你看这血糖需要怎么调整，目前32周
赵磊医生
糖化血红蛋白正常的
赵磊医生
目前主要餐后血糖高
赵磊医生
午餐注射七个单位
赵磊医生
晚上打4个单位
赵磊医生
晚餐后两小时血糖大部分也是偏高的
患者
我今天晚餐打了三个单位6.1
患者
你说能不能吃的好了多打几个，不好的时候少打两个单位
赵磊医生
饮食还是需要规律的
患者
我有时候上班买的吃，就很难控制主食
患者
然后就高了
赵磊医生
偶尔一餐如果主食吃的多可以适当增加两个单位
赵磊医生
但是还是尽量要规律，不然血糖波动比较大
患者
是了，今天中午就外面买的吃的就高
赵磊医生
外面的饭油脂、主食含量多
患者
那就午餐7个单位晚餐3个单位
患者
是不是
赵磊医生
对的
赵磊医生
先这个剂量注射
赵磊医生
根据血糖情况再调整
患者
测几天调整
赵磊医生
嗯对的
患者
就是午餐
患者
太难控制
赵磊医生
增加两个单位胰岛素，餐后一小时注意锻炼身体
患者
每次都锻炼着了
患者
餐后半小时，散步半小时
患者
而且我以前早餐吃的很迟，现在基本八点前就吃了
赵磊医生
嗯目前注射七个单位
赵磊医生
观察两天
患者
前几天4个单位就可以，就这两天打五个单位没反应，一般胰岛素什么时间注射效果更好
赵磊医生
餐前十分钟皮下注射
赵磊医生
最好
患者
我今天是餐后二十分注射的
赵磊医生
餐前注射啊
赵磊医生
餐后效果没有餐前效果好
患者
胰岛素打开以后常温保存可以吗
赵磊医生
打开的胰岛素可以25度以下保存4周
患者
我没有放冰箱，今天了5个单位血糖这么高，我以为一胰岛素有问题
患者
打上没反应，到32周以后是不是更难控制
赵磊医生
室温不超过25度，打开的胰岛素可以存放四周
赵磊医生
过的话逐步增加剂量就行
赵磊医生
目前胰岛素用量很小
患者
太难控制了，目前化验指数是不是很高
患者
前段时间不想打胰岛素控制饮食胎儿偏小一周
患者
你说体重差不多两个月没有增加正常吗
赵磊医生
不正常
患者
那怎么办
赵磊医生
合理饮食，注意补充优质蛋白，根据血糖调整胰岛素用量
患者
我就是前段时间光吃杂面
患者
胎儿偏小
患者
这段时间肉蔬菜都吃
赵磊医生
瘦肉鸡蛋纯奶都需要补充
患者
早上鸡蛋牛奶面包
患者
每天
患者
你说我晚上5点吃完九点有点饿敢不敢吃全麦面包
赵磊医生
可以喝纯奶
赵磊医生
苏打饼干
赵磊医生
少食多餐
患者
牛奶每天晚上也喝了，油炸火锅从来不吃
患者
还是高
赵磊医生
高了胰岛素加量啊
赵磊医生
不能怕高而不吃东西的
赵磊医生
胰岛素用量很小
患者
妊娠期糖尿病胎儿出生应该做那些检查
赵磊医生
胰岛素用量就是根据血糖情况调整的
患者
我以为我的计量已经很大了，好多人说打多了发胖而且免疫力低下
赵磊医生
很小的剂量
患者
吓得我每天都吃的七分饱，定时吃饭，饿了也不敢吃
赵磊医生
不影响免疫力
赵磊医生
血糖高才影响免疫力
赵磊医生
定时定量不错
赵磊医生
但是优质蛋白也需要补充
患者
但是我早上牛奶面包鸡蛋 晚上牛奶都吃
患者
就是没胖
赵磊医生
应该是营养不良
赵磊医生
可以化验一下血常规看看有没有贫血
患者
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患者
这是常规
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
刚化验完
赵磊医生
轻度贫血
赵磊医生
有尿路感染
赵磊医生
注意多喝水啊
患者
尿路感染是不是糖尿病饮起的
患者
贫血怎么办
赵磊医生
贫血需要加强营养啊
患者
主食应该加强什么
患者
红枣可以吃吗
赵磊医生
赵磊医生
患者
我贫血要吃药吗还有尿路感染
赵磊医生
赵磊医生
患者
前几天有，这几天好像没有了
赵磊医生
注意多喝水
赵磊医生
三天以后再复查一下尿分析
患者
常规多久复查
患者
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患者
血红蛋白怎么样
赵磊医生
糖化血红蛋白偏高
患者
高的厉害不
患者
你说我为啥有时候夜间口苦厉害夜尿特别多
赵磊医生
口苦和胆囊炎有关系
赵磊医生
夜尿多考虑血糖偏高导致的，平时要注意多喝水
患者
胆囊炎我要不要去做b超
赵磊医生
空腹去检查一下肝胆彩超就行
患者
但是我昨天晚上血糖6.1
患者
晨起5.4
赵磊医生
之前晚餐后血糖偏高的
赵磊医生
昨晚餐前注射胰岛素了吗
患者
注射了
患者
餐后两小时血糖6.1
患者
昨天早上口苦口干
患者
尿多
患者
起来五六次
患者
干的特别厉害
赵磊医生
午餐和晚餐前都要注射
赵磊医生
注射以后晚餐后血糖就正常了
赵磊医生
要继续坚持
患者
嗯嗯
赵磊医生
👌
患者
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患者
我这血糖
患者
今天打了七个单位
赵磊医生
中午吃的什么饭呢
患者
面条
患者
两个蒸饺
患者
空腹5.4
患者
就午餐
赵磊医生
面条吃了多少
患者
一少口
患者
一碗的四分之一
赵磊医生
面条和蒸饺都是主食含量高，多吃蔬菜面食少吃，瘦肉中午可以吃二两
患者
太难了，我的天这个午餐，怎么会这么高愁死我了
患者
还有什么办法
赵磊医生
和饮食有关系的
赵磊医生
明天再观察一下
赵磊医生
饭后一小时注意散步
患者
黑面吃了营养不良，白面这么高
患者
散了
赵磊医生
营养不良多补充蛋白质啊
患者
今天还可多走了，刚躺下
赵磊医生
纯奶、瘦肉、鸡蛋
赵磊医生
纯奶一天400毫升
患者
喝了
赵磊医生
瘦肉类一天三两，豆制品都可以的
患者
早上半斤，晚上半斤
赵磊医生
鸡蛋一天一个
患者
天天这么高怎么整
赵磊医生
蔬菜豆制品适当多吃
赵磊医生
主食类尽量要控制严格
赵磊医生
鱼虾都可以吃
患者
现在这么高我该怎么办，主食黑米蒸的米饭可以吗，面条白面加荞麦面
患者
早上还喝了四杯水差不多
赵磊医生
主食一餐不要超过一两半
赵磊医生
大米小米面粉之类的就是主食
赵磊医生
明天再测量一下毕竟刚调整胰岛素用量
赵磊医生
还有注射胰岛素需要餐前十分钟
患者
那如果明天还高怎么办？愁死我了
赵磊医生
明天如果还高就再增加两个单位胰岛素
患者
都32周了
患者
真担心影响我的胎宝宝
赵磊医生
明天再测量一下午餐后两小时看看怎么样
赵磊医生
餐后血糖和饮食有很大关系的
赵磊医生
明天还高的话就增加两个单位
患者
我就是午餐后，晚餐没注射胰岛素最多七点了，不知道这个午餐什么情况
赵磊医生
蒸饺里面也是面粉，吃面条就不要再吃蒸饺了
赵磊医生
多吃蔬菜比如西兰花、蘑菇、木耳，胡萝卜、瘦肉、豆腐饮食多样化
患者
今天就两个，前几周一笼八点多
赵磊医生
明天注意一下饮食，午餐后再测量看看
赵磊医生
问题不光吃的有蒸饺还有面条
赵磊医生
都是含糖量高的食物
患者
今天血糖，你说跟血糖仪有关系还是饮食有关系，今天注射了7个单位胰岛素，我是不是以后主食都得吃黑米了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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赵磊医生
今天午餐后两小时血糖不错啊
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咨询时间: 2020-11-20
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