春雨医生

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患者

头昏脑涨 想吐吐不出来是怎么回事(女,25岁)
前两天头痛眼睛痛加上吐,去医院查了医生说去查个血常规,看了没什么事就开了点药吃
这两天吃了药后人还是不舒服,虽然头不痛,但就是感觉头昏脑胀,想吐吐不出来,肚子也不舒服,一直觉得肚子空空的,嘴巴干干没味道那种,有种像坐车晕车那样(女,25岁)

江铮医生

您好,这种情况多久了呢?

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患者

我上面有写啊,前两天是头痛吐,这两天是头昏脑胀肚子不舒服,想吐吐不出来

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患者

你仔细看上面的

江铮医生

以前有这种情况出现吗?

江铮医生

您这两天有吃了什么药呢?

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患者

去年有过一两次头痛吐

江铮医生

最近晚上几点睡的?一般睡眠时间有多久呢?睡眠质量怎么样?有没有经常做梦呢?会不会比较疲劳呢?

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患者

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患者

十二点多,一直都是这个点睡觉,生病这几天就一直做梦,这几天也会觉得比较疲劳

江铮医生

有用了止痛的药物,所以头痛症状有改善

江铮医生

您的头痛是站起来痛的厉害还是躺着更痛?有没有一跳一跳的痛或者闷痛?

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患者

站起来跟睡觉都差不多,没有一跳一跳也不是闷痛

江铮医生

这两天有没有感冒发烧呢?

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患者

主要我国庆时间感冒,剩个咳嗽尾不知道有没有影响,不过去年也是有一两次头痛吐

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患者

没有发烧 感冒是国庆的时候,剩个咳嗽尾

江铮医生

我觉得您这个应该是功能性头痛

江铮医生

您最近有没有压力过大?精神比较容易紧张,脾气大呢?

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患者

没有,功能性头痛什么意思

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患者

不过我一般痛了过两天就好了,但这两天人还是不舒服,虽然不头痛但是头昏脑胀,恶心,不过吐不出来,肚子也不舒服

江铮医生

就是脑实质应该是没什么问题

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患者

那这两天怎么会出现下面我说的这种情况

江铮医生

应该是头皮肌肉紧张引起的紧张性头痛

江铮医生

可以用些止痛,缓解头皮肌肉紧张的药物

江铮医生

布洛芬先再用几天

江铮医生

加上乙哌立松,一天三次,一次一片

江铮医生

然后加莫沙必利,一天三次一次一片,促进胃肠蠕动

江铮医生

餐前15分钟服用

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患者

都说现在是不痛了

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患者

是有点坐车头晕那种,加上肚子不舒服恶心

江铮医生

现在不痛是因为用了止痛药的,所以再吃两天再停,比较安全

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患者

我之前痛也是很快就好了啊,那现在怎么肚子会不舒服带有恶心想吐吐不出来呢

江铮医生

先用奥美拉唑,一片,一天一次,空腹服用试一试

江铮医生

可能是胃肠道功能紊乱

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患者

吃医生开了那些药还可以另外吃奥美拉吗。不是头的问题吗,现在怎么又是胃肠道呢,两者有什么关系吗

江铮医生

有相关性,本来胃肠道跟脑神经就有关联,比如心情不好时自然胃口也不好。人有不舒服时,就有可能会有肚子不适,消化不良

江铮医生

每一次的症状可能也不一样

江铮医生

先再用几天药物看看

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患者

现在就是头有点重重,也不是晕 就是说不清楚症状,就很想吐,感觉吐了就会舒服多,但就是吐不出来,请问需要去医院做ct吗,考虑到去年也会头痛

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患者

肚子不舒服但是吃得下的那种,不会说吃不了

江铮医生

头重就是感觉头上戴个帽子一样的,紧箍样?

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患者

也不是 说不出 又感觉不是头 就是很不舒服 就感觉昏昏的

江铮医生

适当加强运动,可以去慢跑,散步等。再用几天药物看看,不能缓解就去做个头颅CT

江铮医生

应该没什么大问题

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患者

就刚才我拍给你看医生开的那些药,还可以另外在吃奥美拉唑吗,会不会有冲突

江铮医生

不会冲突的,可以加起来用

江铮医生

这几天早点休息,清淡饮食

江铮医生

适当出去走一走,转移一下注意力,休息好了,应该就没事了

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患者

用不用去看下中医吃下中药

江铮医生

暂时不用,乌灵胶囊也是中成药先用看看吧

江铮医生

也是补肾健脑,养心安神的药物

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患者

如果这两天头昏恶心肚子不舒服还没见好再去做头部ct吗

江铮医生

是的哦

江铮医生

实在不行,还可以用养血清脑颗粒,效果不错

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患者

对了 这次头痛是偏头痛那种,然后隔天眼睛也跟着痛

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患者

会不会跟里面积的火气也是有关系呢,因为咳嗽还没好

江铮医生

偏头痛,很多人头痛是有一跳一跳的痛。

江铮医生

冰糖炖雪梨,食疗,止咳化痰效果不错

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患者

主要什么原因呢 偏头痛

江铮医生

偏头痛的发病机制不明确,疲劳睡眠差,熬夜容易诱发

江铮医生

感冒也会诱发

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患者

那偏头痛ct能查出什么原因吗

江铮医生

偏头痛查不出来病因的,只能预防减少发作

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患者

不过去年不是偏头痛 就是突然后脑勺痛 也没有别的症状

江铮医生

我觉得您更像紧张性头痛可能,主要头皮肌肉紧张引起

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患者

我的工作性质是每天都坐在电脑前 不知道跟对电脑有没有关系,还有会不会颈椎病呢

江铮医生

您脖子会酸痛吗?

江铮医生

尤其是转头转身时

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患者

有时会

江铮医生

颈椎病会引起紧张性头痛的。电脑看久了会诱发颈椎病

江铮医生

所以不要长时间盯着屏幕哦,要适当活动颈椎,做颈椎操

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患者

你说我这次头痛加上吐还有这两天恶心头昏跟我咳嗽还有积火有关系吗

江铮医生

应该有关系的

江铮医生

所以冰糖炖雪梨可以吃,

江铮医生

跟其他药物一起

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患者

然后如果是颈椎的话ct能查出来吗

江铮医生

看不出来,颈椎的片可以拍一个,看看有没有颈椎蜕变

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患者

我前两天去看了医生,医生叫我查了血常规,看了一下,说我是着凉还有没休息好导致了,是不是一般看血常规正常就能分辨出用不用拍ct

江铮医生

不不,血常规跟头颅CT是两码事。

江铮医生

血常规只是为了判断有没有感染。

江铮医生

有没有贫血

江铮医生

做头颅CT是为了排除颅内的器质性疾病,比如肿瘤,出血等

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患者

对了 去药店查了血压说血压正常,不过心率很快

江铮医生

如果刚到药店,没有休息的话,查心率快是正常的,您现在可以自己数一下心率多少?

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咨询时间: 2021-11-04
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江铮
江铮  神经内科 主治医师 已认证
福州市第二医院
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