患者
吴医生，我又来咨询你了，听你的白天用了克痤隐酮凝胶，晚上涂抹阿达帕林凝胶，大概坚持了有一周时间对于痘痘闭口确实有点用，闭口没有变大，痘痘在消，但是昨天突然涂抹的地方开始踏皮，我其实最近都没怎么出门的，不知道怎么回事
（女，24岁）
吴炜医生
除了脱皮之外，有没有什么不适感
吴炜医生
拍照看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好像拍不出来
患者
脱皮地方就是有点辣辣的
吴炜医生
那之后补水之后再涂抹药膏试试
患者
就是涂抹药膏会有点辣辣的，大概辣十分钟
吴炜医生
你试一下看是哪种药膏
吴炜医生
如果每次都这样，可以停了
患者
克痤隐酮凝胶
患者
这个涂抹比较辣
患者
阿达帕林凝胶以前用过，估计有耐受了，涂抹还好，辣一分钟不到就无感了
吴炜医生
把它换了，换成过氧化苯甲酰凝胶
患者
甲硝唑凝胶行吗？
吴炜医生
甲硝唑治疗痘痘不太行
患者
甲硝唑是治疗什么的啊？
患者
不然我就光用阿达帕林凝胶行吧
患者
现在就是有几个小闭口
吴炜医生
脸上，甲硝唑主要用于治疗像玫瑰痤疮
吴炜医生
可以，或者用异维A酸红霉素凝胶
患者
我这边医生说我的就是玫瑰痤疮
患者
因为我脸总是红红的，我其实也搞不清楚
患者
那能不能白天用异维A酸红霉素软膏，晚上用阿达帕林凝胶呢？
吴炜医生
这个需要避日光，用一个就可以
患者
如果白天不出门是不是可以用？
吴炜医生
可以
吴炜医生
做好避光就可以
患者
好的最近在家里康复声带息肉手术，都不出门，应该能用
患者
谢谢吴医生了，晚安
吴炜医生
好的，晚安
吴炜医生
🍀
患者
吴医生，那个喜辽妥我一直坚持在用，上面说一天2-3次，我发现这个用了会不会搓泥出来，不知道是药还是死皮
吴炜医生
涂抹药膏之后加上皮肤代谢的分泌物，皮肤上有东西很正常
吴炜医生
只要没有不适感，可以继续用
患者
听你的放冰箱冰着，但是上脸时候还是会短暂的辣辣的
吴炜医生
可以忍受吗
患者
这个白色的皮不知道是不是死皮，因为洗脸时候搓泥，搓完就辣辣的
患者
可以忍受，比较短的时间，而且就是很轻微的
吴炜医生
洗脸，不要用力凑搓
吴炜医生
轻柔洗，用手指指腹洗
患者
可是不搓一下，就光温柔的洗，洗完了还有白色皮在脸上，感觉洗不下来
吴炜医生
多洗几下
吴炜医生
你自己把握
患者
好吧，皮肤本来敏感肌估计也是个很重要的原因
吴炜医生
皮脂膜有保护作用
患者
有两个闭口还是变成了痘痘😭
吴炜医生
其实洗脸只要基本上洗干净就可以
患者
这个闭口擦药就不会消吗？
吴炜医生
对于痘痘这种东西，心态需要好。很多因素都可以导致痘痘出现
吴炜医生
如果您特别在意这一两颗痘痘，可以口服异维A酸软胶囊
患者
😢是的，我都是安慰自己，这个痘痘最起码不红不痛了，就是等脓头出去就行了
患者
这种出现脓头的痘痘到底是继续擦药不管它，还是把脓头挤掉去啊
吴炜医生
涂药
患者
我曾经有两个痘痘，我一个擦药不挤脓头，一个把脓头挤掉，我发现挤掉脓头的很快就恢复了，反而是擦药不挤脓头的，一直都是鼓着一个包，也不痛，但是也不消
吴炜医生
这种小丘疹，脓疱，最好是联合用药。 白天涂抹夫西地酸乳膏，或者过氧化苯甲酰凝胶。早上和中午分别用一次。 晚上涂抹阿达帕林凝胶。
吴炜医生
这样的联合用药，也是国内专家推荐的用药
患者
可以，那我就继续涂抹试试看，包括闭口也是这样对待吗？
吴炜医生
医生不推荐自己去挤压痘痘，因为这样有感染扩散的风险
吴炜医生
而且，挤压，容易形成痘坑痘印
吴炜医生
对的
患者
好吧，只是每次看见脓头还是很手痒
吴炜医生
阿达帕林凝胶侧重于打开毛囊皮脂腺开口，夫西地酸乳膏和过氧化苯甲酰凝胶侧重于消炎抑制痤疮丙酸杆菌
吴炜医生
而且阿达帕林凝胶可以促进其他的药物渗透进入皮肤
吴炜医生
他们联合比较好
患者
阿达帕林凝胶一天只能涂一次，好像还是薄涂
吴炜医生
是的，晚上涂抹
吴炜医生
维甲酸类药物一般有光敏性，需要避日光
吴炜医生
一般来讲，对于外用药，如果涂抹有不适感，可以先少量涂抹，或者先补水再涂抹，让皮肤适应，如果还有难以忍受的不适感就停掉，如果没有不适感，或者可以忍受的不适感，可以考虑再用一两天看看
吴炜医生
如果反反复复长痘，而且平时饮食作息都有注意，那么可以去医院查一下内分泌看看，或者找中医看看，用中药调理一下
患者
现在没有反复长了，之前反复长了大概两个多月，也是莫名其妙突然长，现在就是之前的痘痘就剩下痘印了，再就是几个小闭口，我觉得这也正常，一般人也会长几个痘
患者
因为怕是内分泌问题，我还去医院检查了性激素六项
患者
也没问题
患者
长痘的很莫名其妙，我想不出来什么原因
患者
刚刚有个闭口冒出一个白色的油脂粒吧
患者
我就挤出来了，一个米色的油脂粒，这个就是导致后期变痘痘的元凶吗？
吴炜医生
这个和痘痘没有没关系
吴炜医生
平时注意清洁
患者
这个就是闭口里面的东西
患者
出来了闭口就没了
吴炜医生
如果皮肤比较油，可以每天睡前用温和的洗面奶洗一下
吴炜医生
有的时候是脂肪粒，有的时候是闭口
吴炜医生
小问题
吴炜医生
弄出来了就行
患者
这种米色的就是脂肪粒是吧，脂肪粒也会最后变成痘痘吗？
患者
因为敏感肌，也不敢多清洁，怕过度清洁
吴炜医生
一般不会
患者
好的，我的下巴就是容易冒痘的地方，本来下巴汗腺也多，平时出汗都是下巴出
患者
而且下巴容易敏感发红，有什么办法改变吗？
吴炜医生
平时用修复产品
患者
修复产品？蓝铜胜肽是不是？
吴炜医生
适当冷敷
吴炜医生
薇诺娜的
吴炜医生
或者在当地医院用舒敏导入生长因子凝胶
患者
是用了薇诺娜的
患者
用舒敏大概多久一次啊？
吴炜医生
半个月左右一次
患者
好的，下次我做光子嫩肤时候问一下什么情况
患者
听人家说修复皮肤就是最好不洗脸，不擦脸，我发现那样对我不适合我还容易爆痘
以上为历史咨询记录
吴炜医生
哪个医院的医生说的吗
患者
不是，是我百度查的，不靠谱是吧？
吴炜医生
百度里面很多信息不是医生发的
吴炜医生
百度信息五花八门，多参考专业人的看法和建议
患者
那就是依然每天早晚洗脸，护肤擦药是吧
患者
下巴上有些小疙瘩，挤出来就是白色的东西不知道是什么
吴炜医生
有可能是脂肪粒
吴炜医生
适当清洁就好
吴炜医生
嗯嗯
吴炜医生
建议早上温水洁面
患者
脂肪粒是不是就是油脂分泌过多，不能及时排出来，可以用泥膜清洁下巴吗？
吴炜医生
如果皮肤油，晚上用温和洗面奶洗脸
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2023-07-24
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