春雨医生

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问题描述:

不明原因贫血7个月,常规补血效果不佳(女,30岁)

分析及建议:

看过了。小细胞低色素贫血常见的有缺铁性贫血、慢性病贫血、铁粒幼细胞贫血,还有地中海贫血。你的红细胞体积显著降低,地中海贫血需要考虑。建议抽血做血红蛋白电泳和地贫基因筛查。如果都是正常的,需要做骨穿了,那就跳过地贫,直接做骨穿+铁染色吧,不好意思,值班,有事。如果排除缺铁和地贫,主要考虑慢性病贫血和铁粒幼细胞贫血,都可能有伴随血小板增多。但慢性病贫血多有比较明确的病史,骨髓穿刺涂片铁染色,可以有个确切结论,但是,我觉得你的地贫嫌疑不一定能完全除外,还是做一下血红蛋白电泳,可以彻底排除,先验血吧,不着急用药,如果当地医院没有化验,可以找环球康圣等检验公司做。

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不明原因贫血7个月,常规补血效果不佳(女,30岁)
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魏道林医生

像缺铁性贫血,查过铁蛋白水平吗?用过什么治疗药物?

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您好,本人于半年多以前,体检发现,hb偏低 ,铁蛋白,叶酸,b12均在正常范围内。曾尝试给予铁剂治疗,但效果不佳。

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月经正常,甚至量很少。暂未发现失血原因。很困惑。

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患者

无痔疮,消化道出血等。

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这基本上都是同一家医院的检验结果。

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经常头晕,乏力,心悸,上感。无手术史,也没有地贫家族史。

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也没有幼稚细胞……

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饮食结构基本正常,无过度节食。

魏道林医生

看过了。小细胞低色素贫血常见的有缺铁性贫血、慢性病贫血、铁粒幼细胞贫血,还有地中海贫血。你的红细胞体积显著降低,地中海贫血需要考虑。建议抽血做血红蛋白电泳和地贫基因筛查。如果都是正常的,需要做骨穿了

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地贫?我都这么大年纪了、之前并没有发现有这么明显的贫血。也没有遗传史啊。

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患者

我现在月经几乎都没有了。一次50ml都不到。

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白系也很少在正常范围内。除了那张1.8w白细胞那张,都不在感染期。

魏道林医生

年轻时有没有贫血?

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咨询时间: 2018-12-02
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魏道林
魏道林  血液病科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第一人民医院
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