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问题描述:
现在发烧39.5℃刚吃了美林（女，18个月）
分析及建议:
1、目前孩子诊断考虑急性呼吸道感染 2、关于感染的病原：根据孩子目前的情况，提示病毒感染，给予...
患者
现在发烧39.5℃刚吃了美林（女，18个月）
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张建昭医生
1、目前孩子诊断考虑急性呼吸道感染 2、关于感染的病原：根据孩子目前的情况，提示病毒感染，给予退热对症治疗即可，病毒感染一般发热3-5天，之间会反复发热，发病期间一定要密切观察孩子精神状态，发热当时精神肯定不好，若发热间隙精神状态好，就无需担心。如果发热间隙精神状态差，及时到医院就诊，这可能是严重感染的表现。 3、关于发热：发热时机体受到感染的一个临床表现，发热本身不会对孩子造成影响，所谓的“把脑子烧坏”的说法，不是发热本身，是因为感染导致的并发症，比如呼吸道感染或者消化道感染导致的脑炎才有可能引起大脑的问题，如果没有并发症，就不会烧坏脑子。 4、密切观察有无并发症可能，虽然并发症发生率很低，但需要在生病期间密切观察，常见的并发症包括：脑炎、心肌炎、败血症等，如果孩子出现发热间隙精神状态萎靡、嗜睡、像变成另外一个人，需要注意并发症的可能，这时候需要及时就诊。虽然上面的并发症是小概率时间，但仍需要警惕。如果孩子在发热间期精神状态好，一般问题不大。
张建昭医生
关于退热方法：（1）一般大于38.5口服退热药（常用布洛芬或者对乙酰氨基酚），退热药两次口服间隔为4小时。（2）口服退热药4小时后，若体温再次大于38.5，可再次口服；若间隔不够4小时，体温又升到38.5以上，给予物理降温，物理降温的方法多用温水擦，擦的部位是前胸后背、腋下和大腿。持续物理降温的时间至体温下降至正常或者到可以再次吃退热药的时候。（3）口服退热药1小时内不要物理降温，防止刺激后不出汗，那退热药就白吃了。吃完退热药1小时后体温仍大于38.5，可进行物理降温，持续物理降温至体温恢复正常。
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咨询时间: 2020-12-29
