患者
左侧乏力，焦虑症……（男，34）
陈春医生
你好，你这个症状有多长时间了？
患者
你好医生，我是一名焦虑症患者，7年左右了，最近两年感觉左侧异常，比右侧乏力，左侧胸部呼吸也不舒服，比右侧胸闷
陈春医生
乏力到什么程度，日常走路，拿东西都没问题吧
患者
没问题，你知道的，焦虑症的话疑病很厉害，就是最近左侧的手脚肌肉干点重活就肌肉酸胀
患者
左侧还比右侧冷一点
陈春医生
也没有三高脑血管病之类的吧
陈春医生
也没有肺部疾病不抽烟吧
陈春医生
有没有检查过？
陈春医生
如果这些都没有问题，那就是属于焦虑症引起的躯体化症状
陈春医生
平时 在吃什么药物
患者
三高和肺没多大问题，肺就有一个微小结节，头没做过检查，不过没什么不适
陈春医生
这症状，以及你也没有相关疾病引起这种症状，考虑还是躯体化障碍
陈春医生
抗焦虑药物最近还在吃吗
患者
刚去配了焦虑症的药，我在疑病这个和肌无力有没有关系？？
患者
感觉左胸呼吸里面的肌肉回弹慢，会不会是长期焦虑引起的肌肉僵硬
陈春医生
有关系的
陈春医生
你没有引起无力的疾病基础，且走路持物没问题，肌力其实是正常的
患者
那这个是属于焦虑躯体话障碍？焦虑症好了这个也会好吗
陈春医生
嗯，就是属于焦虑症引起的症状
陈春医生
按焦虑症治疗即可
患者
这个不舒服困扰我3年左右了，第一次不舒服是有一次惊恐发作后左胸下面呼吸就感觉有点异常
患者
到后来就是越来越焦虑，胸部肌肉紧绷，加重了左侧胸部呼吸胸闷
陈春医生
吃抗焦虑药物，有没有缓解
患者
还没吃呢，第一年吃焦虑药还没躯体症状
陈春医生
要吃一段时间
陈春医生
你这个明显不是肺部疾病引起的胸闷，也没有肌力，肌张力真正的障碍
患者
那这个算是植物神经紊乱引起的躯体症状？
陈春医生
嗯，有这个原因
患者
就是奇怪了只在左半侧，这个症状几年了怎么一直没消失，不过这几年天天焦虑紧张
陈春医生
躯体化障碍如果焦虑症存在，也不太容易消失
陈春医生
躯体化障碍形式多样，症状较多，且不典型
陈春医生
没有疾病基础
患者
之前没什么疾病基础，就小时候有点支气管炎，就是天天疑病真的受不了
陈春医生
确实是疑病了
陈春医生
自己平时不要过多关注身体，多给自己积极的心理暗示，认知上需要知道不是身体疾病引起的不适
患者
最近几年就是左侧胸闷呼吸异常的问题导致越来愈焦虑，好像有时候越关注哪里就会加重症状
陈春医生
是的，越关注越焦虑，身体症状更明显
患者
知道了，既然你说和肌无力和张力没关系的话我就先吃焦虑药吧
陈春医生
嗯，先吃着
患者
医生你好，还有一个问题，就是脚一只暖和一只凉是怎么回事
陈春医生
哪一只凉
陈春医生
差别大吗
患者
左脚，左侧
患者
明显凉
陈春医生
是手摸上去感觉到的还是直接感觉到的
患者
都有感觉
陈春医生
植物神经功能紊乱
患者
植物神经紊乱还会出现这个情况？反正就是身体左侧比右侧凉，包括左手有时候也比右手凉
陈春医生
是的
陈春医生
可以出现
陈春医生
体温也是神经调控
陈春医生
包括对温度感知
患者
那这个怎么治疗呢，症状都是在这半边，是不是说明这半边得神经失调了
陈春医生
也是按焦虑症治疗的
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陈春医生
都是一系列的问题
患者
晚上睡觉被窝里温度正常，白天就一边凉一边热
陈春医生
是的，神经失调
患者
像我这样的情况需要去医院ct或磁共振检查一下吗
陈春医生
不需要的，以前查过吗
患者
头部没查过，别的每年都体检
陈春医生
个人建议无需检查
陈春医生
不符合中枢病变的症状
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咨询时间: 2022-02-20
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