患者
脑出血恢复期会引起性情大变，每天狂打电话，话多，失眠吗？（女，61岁）
刘星医生
你好，请问脑出血到现在多久了？
患者
有67天了
刘星医生
出血量多少，在哪个位置呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
第一张是出血量，破入脑室了，最后一张是40天前拍的片子
患者
现在除了吃降压药，还有奥氮平跟艾地苯醌和天智颗粒，但是最近半个月总是半夜一点多就醒，总是不停的说话，每天精力旺盛，还傻笑，骂人，易怒，流口水很严重等等，半夜醒了就控制不住说话，让她晚上睡不着眼睛闭着，她说闭不了，心里是醒着的
刘星医生
当时出血量看着不少，不过吸收的还不错
刘星医生
脑梗塞，脑出血确实会引起性格，情绪的改变
患者
出院的时候有吞咽困难，现在稍微好一点了，喝水还有些呛咳，偶尔一次呛的很严重，好几分钟缓不过来
刘星医生
有没有肢体运动障碍
刘星医生
有没有说话不清
患者
行动都没事，说话现在口吃，结巴
刘星医生
有没有做康复训练
患者
没有，买了一个进口的食管，一次也没有用过，不会插，怕插到气管了
刘星医生
我建议做一段康复训练
患者
现在就是夜晚不睡觉，老是不停的说话，打电话，以前不爱说话，现在话多的停不下来，夜晚还尿频，精力旺盛超出常人了，这个是脑出血引起的还是精神问题呢？
患者
康复训练您指的是吞咽功能还是？
刘星医生
脑出血后遗症，根源还是出血
刘星医生
吞咽和言语训练
患者
跟吃奥氮平有关吗？我母亲晚上老是不睡觉怎么办呢？有的时候嗓子也不舒服，老是感觉有东西
刘星医生
可以辅助助眠药，右佐匹克隆每晚一片
刘星医生
嗓子不舒服考虑与吞咽功能障碍相关
患者
像我母亲现在性情大变，精神障碍能恢复好吗
刘星医生
估计很难
患者
您觉得我现在还用去精神病院看吗？我不知道我母亲是怎么回事，每天我们都睡不好，您刚才说的药是安眠药吗？
刘星医生
暂时不用去，我说那个是安眠药，晚上睡前吃一片
患者
吸入式肺炎能喝刚才说的右佐匹克隆片吗？这个药副作用大不大呢？
刘星医生
从现在开始不要经口进食，都从胃管里面打
患者
您见的多，像我母亲这种情况最好的治疗方法有哪些呢？中医能治疗这些病吗？
刘星医生
第一你要明白一个事，后遗症不会恢复到正常了，只能改善
刘星医生
第二，以后鼻饲进食，一定不要再呛咳了
患者
我不知道她有没有吸入式肺炎，吃饭吃两碗，就是喝水时如果分神，说话或者笑的话就容易呛到，不是经常呛住，偶尔
患者
不能再经嘴吃饭了？
刘星医生
观察体温，如果发烧可能就是感染或者误吸了。
刘星医生
经过康复训练，恢复不错了，可以经口
患者
如果她没有吸入式肺炎是不是还可以用嘴吃饭呢？
刘星医生
这样吧，去医院评估一下吞咽功能，根据结果决定你能不能经口进食
刘星医生
还有一些隐性误吸看不出来
患者
好吧，不插胃管，用食管可以治吗
刘星医生
不好意思，我没有明白你的意思
患者
有一种管子是插到食管的，不是从鼻子插，从嘴里插进去
刘星医生
还有一种是IOE管，经口下管，每次吃饭的时候下，吃饭结束就拔掉
患者
是的，就是那种管子，我母亲还用吃奥氮平吗？吃安眠药吗？不会影响太大吧？现在有些口吃，不知道跟奥氮平这个药有没有关系
刘星医生
口吃是后遗症，和服药关系不大
刘星医生
奥氮平就有改善睡眠的作用
刘星医生
还是睡眠不好，辅助佐匹克隆片
患者
其他药还用吃吗？
刘星医生
暂时不用吃其他药
患者
奥氮平，艾地苯醌，天智颗粒，外加安眠药？就吃这些药是吗？还用停一些药吗？
刘星医生
对，就是这些药，不加不减
患者
医生，奥氮平吃几片呀
刘星医生
一天一次，一次一片开始
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咨询时间: 2019-02-22
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