黄医生，你好，我在2012年被诊断出有二型糖尿病，当时有三多一少的明显症状，后面医院医生治疗，服用盐酸二甲双胍缓释片吃了10年，在2020年突发糖尿病并发症肝脓肿。后面医生诊断肝脏有损害就不建议再服用药物控制血糖，改用打胰岛素治疗。 胰岛素治疗，换过两种治疗方案，之前的是早、中、晚加晚上10点打门冬胰岛素，10-12个单位，但是血糖降的效果不理想。 直到2022年开始换成现在这种速效胰岛素，每次14-16个单位，效果还可以。 不过血糖最近几个月降糖效果就不行了，2025年1月在医院化验糖化血红蛋白数值是8.2，这一个星期随机血糖18.6，昨天早上空腹血糖12.6，今天早上空腹血糖11.6。 我平时吃饭菜重油重盐，加上这几天喝了些60度白酒，大概2两多，不知道有影响不。 请问医生，我这个糖尿病应该如何再优化一下治疗方案？还可以用其他的药吗？（男，72岁）

可能疾病：二型糖尿病 意见详情：建议在睡前加用德谷胰岛素注射液，起始剂量为10单位。同时，考虑在肝功能和肾功能正常的情况下，重新开始使用二甲双胍缓释片，早晚各一片。如果血糖出现低值，需适当减少胰岛素用量。定期复查肝功能和肾功能，以确保安全用药。建议减少饮酒，尤其是高浓度酒精，以避免血糖波动。保持规律的运动，尽量恢复每天步行3公里的习惯。饮食方面，建议控制油盐摄入，保持均衡饮食，定期监测血糖水平，确保餐前空腹血糖控制在4.4-7.0 mmol/L，随机血糖小于10.0 mmol/L，糖化血红蛋白低于7%。