患者
医生您好，我之前找您问诊过很多次。大概就是心脏区一点点不舒服。做了很多检查，后来发现血压有点高，现在一直吃降压药和运动，血压很好。然后还说就是有一段浅肌桥，您说也没事。但是我今年过年那两天 ，作息不太好，然后就坐在车上比较难受。之前我的心脏区是只有一点点感觉，自那之后，心脏区就有点胀满感，然后就是从之前到现在一直午觉能感觉到心跳，晚上睡觉不明显感觉到心跳，平时没睡觉的时候没啥感觉，就是特别安静的时候，能有一点点跳动的感觉。我就想问我现在的症状有没有大问题。这个是不是浅肌桥心肌缺血导致的，长期浅肌桥的心肌缺血会不会恶化成其他疾病。（男，24岁）
之前应该都是在您这问诊
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李博医生
你好，浅心肌桥不要紧的。安静时能感觉到心跳也是正常现象，不用担心
患者
那我有时能感受到心跳和胀满感，也是放松心态就行吗，需不需要吃药，或者有什么药可以缓解 因为这个症状还挺烦人的
李博医生
如果你很难受，可以吃倍他乐克缓释片，或者尼可地尔
患者
不是很难受
患者
不吃药也可以吧
李博医生
可以观察的
李博医生
不要太关注这个
李博医生
去运动会更难受吗
患者
不会
李博医生
那就不要紧的
患者
也不知道会不会，因为我平时，运动量是有的，一千多个跳绳，一百个下蹲，但是我加到最大的速度跳绳的时候，心脏区周围会有一点点小反应，也不是疼，说不出来。但是也不是次次都有
患者
但是过年那几天之前，再剧烈的运动都没事，那几天之后，剧烈的时候，有时会有点难受
李博医生
如果觉得剧烈运动很难受，可以适当减一点运动量。
患者
那身体应该没啥问题吧
李博医生
问题不大的
患者
对了，我一直背部时不时也有点疼，对应心脏的位置。还有那啥，我过年到现在，有很少时候，会感觉不知道是心脏还是旁边肌肉 ，会突然跳一下 ，但是很轻，我怀疑都是心理因素。这个也没问题吗
李博医生
没问题的
李博医生
焦虑引起的
患者
好吧
患者
还有，医生，我的高血压，持续吃药很久了，富马酸比索洛尔，药是5mg一片，每天吃2.5mg半片，加上运动和作息调整，现在早晚，抵押都很少过70，我校医院的医生说，可以调整吃四分之一片，您的建议呢
患者
看能不能逆转
李博医生
收缩压么
李博医生
呢
患者
是的
患者
低压
患者
高压100左右
患者
很少过110
李博医生
可以减到1/4
患者
好的
患者
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患者
医生，这个血管壁模糊，是单纯没有看清吗，还是有什么问题
李博医生
可能因为被肌肉遮挡了
患者
那我这个虽然看不清，但是应该没问题吧😢
患者
这个其他血管都没事，这个也肯定没事是吧
李博医生
没事的
患者
为什么没事呢，是因为其他地方没事是吧
李博医生
浅肌桥没事
患者
浅肌桥没事，所以，我这个血管壁模糊也没事？
李博医生
是的
患者
好吧，那那个浅肌桥会不会引起长期的心肌缺血，然后长期的心肌缺血引起其他心脏病什么的😭
李博医生
一般不会的，暂时观察好了
患者
像我这种胀满感和有时能感受心跳是不是就是心肌缺血的表现
李博医生
不是，焦虑可能性比较大
患者
我之前心电图有几次显示st-t轻度改变，这种是存在心肌缺血吗
患者
虽然医生说没事
患者
但是我还是担心长期心肌缺血引发什么病，该怎么注意观察保护呢
李博医生
平时注意控制好血压，血脂，血糖。不要抽烟、熬夜、焦虑紧张
患者
我之前心电图有几次显示st-t轻度改变，这种是长期存在心肌缺血吗
李博医生
有的人心电图表现就是ST改变的，这种状态不一定是心肌存在缺血。
患者
但是我有浅肌桥是不是就提示我是心肌缺血导致的的能听见心跳和胀满感
患者
还是说没事，考虑还是心理因素或者生理失调 调理生活方式就行
李博医生
没事，考虑心理因素
李博医生
分散注意力
患者
那医生，我再最后确认一下，那个浅肌桥会不会引起长期的心肌缺血，然后长期的心肌缺血引起其他心脏病什么的，不会吧
李博医生
一般心肌桥的预后良好，但注意预防冠心病的各种危险因素。
患者
浅肌桥也不用治吧
患者
预防就是您说的平时注意控制好血压，血脂，血糖。不要抽烟、熬夜、焦虑紧张就行吗
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李博医生
对的
李博医生
还有有氧运动
患者
好的
患者
您以前也说过 浅肌桥算不上是心脏病哈
李博医生
注意预防就没事的
患者
那浅肌桥算不算心脏病
李博医生
当然算
患者
啊，您之前说算不上的😭
患者
之前的咨询，您和几个医生都说算不上的😭
李博医生
你纠结这个没有意义
李博医生
病有轻有重
患者
那这个基本就不用管是吧
患者
跟正常生活一样
李博医生
算不算，治疗都是那样
患者
那这个现在就没事，不用治疗，正常生活一样？
李博医生
是的
患者
那浅肌桥会遗传吗
李博医生
不会
患者
我记得，我血压刚开始高的那段时间，在吃补肾的中药，这俩有关系吗
李博医生
很难说，中药成分太多
患者
要是有影响，这种影响是长期的吗，因为我已经停中药很久啦，不再吃了
患者
还是说停了，过一段时间就消失了
李博医生
一般停了就消失了
患者
好的，那我继续锻炼，调整作息，谢谢医生，麻烦您了！
李博医生
不客气
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咨询时间: 2023-05-20
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