患者
您好，我妈妈有过多年高血压，有过脑梗病史，最近一直血压正常平稳。就是今早上的药忘记吃了，刚刚12点:40想起来才吃了。刚才量了血压是97/69 心率69。平时早晨起来测血压是100/70左右，心率60左右。我想请问您我妈妈中午的药和晚上的药是否要推迟吃？下图是我妈妈每日服药清单（女，55岁）
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王高坤医生
你好，现在整体血压都偏低，可以把替米沙坦停了
患者
意思是每天的替米沙坦都可以不用吃了是嘛
患者
那今天中午和晚上的药需要怎么吃呢
王高坤医生
先停一个
王高坤医生
其他测量血压看清楚再说
患者
今天12:40已经吃过了早上应该吃的替米沙坦。那今天中午的两种降压药和晚上的硝苯地平控释片要推迟吃嘛大夫？
王高坤医生
这得看到时候血压情况
患者
那今天中午的两种降压药先停了，等4点左右测个血压再向您咨询可以吗
王高坤医生
可以
患者
医生，刚刚我和妈妈说调整用药的事，她有点不开心就把中午的富马酸比索洛尔和复方盐酸阿米洛利还有甲钴胺片吃了。然后才量了血压是102/74 心率 67。我没好好劝妈妈，她还是把中午的药吃了。医生要不晚上八点左右我再给妈妈测个血压，然后问问您晚上的硝苯地平控释片用不用再吃了
王高坤医生
OK
王高坤医生
为什么生气
患者
20年1月时候妈妈血压没控制好去医院调整了药拍了核磁，有脑梗也有点出血，神内医生让半年后复查核磁看阿司匹林有没有必要停了。然后20年8月份去复查了核磁，神内医生说没有新的出血，阿司匹林继续吃。一直到现在所有用药吃了两年多，期间妈妈锻炼身体，身高161cm 体重100斤
患者
不知道是不是控制体重和饮食控制让血压慢慢偏低了，下图是20年8月的核磁给您参考。当然神内医生说出血点是多于十处的陈旧出血点，建议一年复查一个核磁看看阿司匹林有没有带来出血。目前两年没有查过核磁，您说是不是也有必要复查核磁
患者
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患者
生气是因为怕麻烦把，觉得只是偶尔一次忘记吃药儿子就花钱咨询…可我觉得妈妈血压确实低了点，我会好好和她沟通的
王高坤医生
嗯嗯
患者
大夫刚刚我妈测了血压96/67 心率66 您看晚上的硝苯地平控释片是晚点吃嘛。
王高坤医生
不吃了
患者
好的，医生那明早的替米沙坦也先不吃了是吧？等明早测个血压，中午测个血压正常吃复方盐酸阿米洛利和富马酸比索洛尔嘛
王高坤医生
嗯
患者
好的打扰您了，明天测了血压再咨询您
王高坤医生
嗯
患者
您好，我妈早晨6点量血压119/81 心率58 然后早晨只吃了阿司匹林和甲钴胺片，没吃替米沙坦。刚刚测血压是106/71 心率70。不知道为什么没有服药反而中午血压还低了，目前还没吃中午的降压药呢
患者
请问您中午的复方盐酸阿米洛利和富马酸比索洛尔还正常吃吗
王高坤医生
富马酸比索洛尔吃
患者
之前一直是吃半片即2.5mg 现在还是2.5mg吗
王高坤医生
是
患者
好的，晚上服药前量了血压再找您咨询
王高坤医生
嗯嗯
患者
您好，刚刚妈妈量了血压117/79 心率64。您看晚上的硝苯地平控释片30mg是不是可以正常吃了呢
王高坤医生
也先不吃
患者
医生晚上睡前量个血压要是不高今晚都不用吃了是吧？那明早的替米沙坦也不吃了是吧？
王高坤医生
九点在测量一个血压看看
患者
好的医生到时候就打扰您了
王高坤医生
嗯
患者
医生，刚我妈妈测了血压是115/79 心率60 ，您看今晚的硝苯地平控释片和明早的替米沙坦还吃吗
王高坤医生
都不吃
患者
好的谢谢您，明中午量了血压再咨询您
王高坤医生
嗯
患者
您好，早晨了6:40妈妈测了血压是122/83 心率66，只吃了75mg阿司匹林肠溶片和甲钴胺片，没有吃替米沙坦。刚刚11:37测了血压是110/74 心率70 您看中午的富马酸比索洛尔和复方盐酸阿米洛利该怎么吃呢
王高坤医生
就吃富马酸比索洛尔就行了
患者
好的，还是吃半片即2.5mg是吧？想问您下为什么早晨没吃降压药，反而刚刚测血压会低呀，我还担心中午血压会升高呢
王高坤医生
还是2.5的
王高坤医生
没什么原因
王高坤医生
天气热血压本来就会降低
患者
好的，这个降压药也要看季节气候动态调整是吧？那平时我妈妈的血压维持在什么水平合适呢？
王高坤医生
140/90以内就可以
患者
那下限呢，多少就算低了呢，之前我以为不低于90/60就可以
王高坤医生
？？？
患者
医生血压正常范围不是高压90～140 低压60～90嘛
王高坤医生
对
患者
嗯嗯谢谢医生耐心解答，如果晚上我妈妈的血压和昨天晚上一样在120/80左右，是不是硝苯地平控释片就还可以不用吃了。然后每天早晚监测血压，血压稳定就不需要调整用药了
王高坤医生
是的
患者
好的感谢您的耐心解答，祝您工作生活顺利！
王高坤医生
嗯
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咨询时间: 2022-07-15
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