患者
医生你好，我是一名二型糖尿病患者，患病有十多年了，现在打胰岛素控制血糖，但是我发现一个问题，就是我晚上的血糖都还算比较正常，到了早上空腹血糖就会升高，也不知道啥原因，没有出现低血糖，就比如我前几天晚上吃了晚餐后两小时7.0还运动了，可是睡前还是7.0，我打的是德国门冬双胰岛素，早晚各24个单位，其实量也很大了，然后其实我觉得这个胰岛素效果对我来说并不是太好，我能不能换胰岛素呢？比如门冬（女，33岁）
我看好多都说门冬效果挺好，且价格合适
庞英杰医生
你好！请问你能把你的胰岛素拍照发过来看一下吗
患者
好的，稍等
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是这个，庞医生
患者
还有我昨晚也测了血糖餐后两小时是7.2今早空腹又是7.7
患者
还运动了四五十分钟
庞英杰医生
你好！这种是混合胰岛素，两种胰岛素成分，
庞英杰医生
请问你是运动后测的空腹血糖吗？
患者
不是，我是运动后测得餐二血糖
庞英杰医生
空腹血糖一般是几点测的
患者
早上8点
庞英杰医生
是起床后就测的吗？
患者
是的，穿好衣服就测
患者
这种情况不是一天两天了，我前几天也是测了餐二7.0睡前测还是7.0
患者
我还有加药
患者
三餐前二甲双胍肠溶片各一片
庞英杰医生
有没有夜间低血糖的情况
患者
中午随餐阿卡波糖一片
患者
没有
庞英杰医生
你的药物种类可是不少了
庞英杰医生
这种情况可能是这种胰岛素配比比例不是很适合你
患者
我也觉得
庞英杰医生
不妨改用单纯的德谷胰岛素呢 联合其他空腹降糖药物
庞英杰医生
口服降糖药物
患者
打了一两个月了
庞英杰医生
有单纯的德谷胰岛素，每天注射一次
患者
什么降糖药？庞医生
患者
那计量如何打？庞医生
庞英杰医生
就是说建议你每天注射一次德谷胰岛素，三餐服用二甲双胍和阿卡波糖等口服降糖药物
庞英杰医生
可以睡前每天注射一次
庞英杰医生
起始量可以24个左右，再根据血糖逐步调整
患者
但是我不知道这些药的效果如何，因为我的胰岛功能比较差
庞英杰医生
只能是逐步调整，效果也是通过血糖水平来看
患者
那德古胰岛素价格是多少？庞医生
庞英杰医生
100多，不到200，各地可能会有一点差异
庞英杰医生
你的德谷门冬胰岛素多少钱
患者
这个价格还是有点贵
庞英杰医生
和德古门冬胰岛素价格差不多
患者
打门冬30行不行
庞英杰医生
可以试试 但效果可能还不如德谷门冬胰岛素
患者
庞医生，之前我有打过优泌林，只是说它有中效，其实感觉现货还可以
患者
效果
庞英杰医生
优泌林30吗
庞英杰医生
还是25
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我打优泌林的血糖
庞英杰医生
优泌林30看是
庞英杰医生
门冬30和优泌林30一样的
患者
九月份的
庞英杰医生
那当时为什么停用优泌林30了
患者
后来打了德古门冬双胰岛素血糖就是789这样子
患者
医生说的优泌林控制不到空腹血糖
患者
就让我打德古门冬双胰岛素
庞英杰医生
你不妨先夜间2-3点测一下血糖 看看有没有不被发现的低血糖
庞英杰医生
正常睡觉，定个闹铃，
庞英杰医生
如果夜间低血糖 也会出现早晨空腹反而升高
患者
那如果夜间没低血糖，庞医生
患者
是不是就可以换胰岛素了
庞英杰医生
是的
患者
好的，谢谢庞医生
庞英杰医生
😊
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咨询时间: 2022-12-10
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