刘医生你好，我患皮肤病3年多了，刚开始是头皮瘙痒，抓破后流黄水，到县城小医院输液几天好了，可几天后又复发，就没再输液，买了药膏涂，这样反反复复。从去年冬发得特历害，也是头皮瘙痒，发展到颈部起，面部，手背都有红疹，特痒，无水泡。今年初至今到三家医院看过，有说是湿疹，有说是多形性日光疹和过敏性皮炎，都是住院期间有点好转，回家没几天又复发，期间药膏用过糠酸莫米松，复方氟米松，复方多粘菌素B软膏，卤米松，丁酸氢化可的松，醋酸曲安奈德益康唑乳膏，朗千金乳膏，紫花地丁乳膏，都没什么效果。口服过盐酸非索非那定片，润燥止痒胶囊，强的松片，枸地氯雷他定片，盐酸赛庚啶片，硫酸羟氯喹片，多维元素片，都没什么效果。现在病症是额头，鼻子脸额颈部小片红肿瘙痒，手背红疹瘙痒，头皮瘙痒，现在用复因皮肤屏障修复乳和保湿霜涂患病部位，如果超4小时不涂患病部位马上干燥起皮红肿瘙痒加重，这样涂已有20多天，也没见好。想问刘医生现我该怎么办？（男，47岁）

血常规里嗜酸性粒细胞很高，你这种需要做皮肤病理活检，就是做个小手术，切一小块下来进行病理化验，要通过病理来确诊到底是结节性痒疹，还是其他更加复杂的疾病，如痒疹型类天疱疮，市里三甲医院，这必须做，你这种不是简单的，即便来我们这边，也是需要病理化验，考虑特应性皮炎/结节性痒疹可能，紫外线可以是诱发因素，口服奥洛他定(阿洛刻)，早晚各一粒。口服倍他胡萝卜素，每天一粒。外涂0.1%他克莫司乳膏+尿素维生素E乳膏，早晚各涂一次，我建议的不是激素。