患者
医生您好，我想问一下甲醇含量超标的酒精多次擦手，擦到过嘴唇会导致白血病吗（男，23岁）
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李晓利医生
你好你这个血常规是啥时候查
李晓利医生
的
患者
这是上周
李晓利医生
当时有啥不舒服没有？
患者
我给您说一下大致情况
李晓利医生
好的
患者
我前三周小舌头下垂有点疼，然后上周三傍晚突然觉得很冷打寒战，烧到38.7，吃了头孢和板蓝根睡了会儿感觉好一点，然后半夜又反复到38.5，就吃了退烧药，第二天早上感觉好点，吃了早饭和头孢，过了半小时再次感觉特别难受，烧到39度，吃了退烧药睡了会儿中午去了医院，图里是血常规，然后到医院量体温37.6，医生说是细菌感染，到现在一共吃了那两粒退烧药，吃了一周的头孢（配了头孢地尼分散片有点过敏，吃了一天吃回头孢拉定），到现在体温基本上午36.8，下午量37.1，刚刚量的时候有点热就量出来37.2，我很害怕…因为我去年冬天就有时候晚上睡觉的时候膝盖酸痛，1月20多号有胸闷，胸骨按压痛，当时以为是反流性食管炎，现在更害怕了，今天按了按感觉下段本来不痛，现在有点痛，锁骨中间靠下一点的地方有点按压痛，然后大便是条状的，但是有黑有黄，我怕是出血什么的，您能帮我仔细看看这些吗，我有点啰嗦有点焦虑（男，23岁）
患者
打在备忘录里了。方便问问医生😭
患者
然后就是我18年12月血常规白细胞8.5血小板195，19年3月白细胞9.3血小板195，今年1月白细胞9.6血小板171，然后这次测的指尖血，白细胞13，血小板150多
患者
然后去年就开始晚上半夜睡觉的时候膝盖有点酸痛，白天就没事，1月20多号恶心反胃，胸骨压痛，当时觉得是反流性食管炎，没多想，后来没痛了，最近想到这个又开始按按，结果锁骨中间下面一两厘米的地方有点疼，也不知道是使了劲压痛的还是什么
李晓利医生
之前的的血常规值白细胞血小板都是正常的，只有这次的血常规白细胞高且中性比值升高，符合细菌感染的血常规表现
患者
整个人特别焦虑，又想到2月份用了闲鱼上买的酒精，测出来貌似甲醇有点高也不是很高
患者
但是卖家肯定说是食品级的，我也查到了那个工厂，有许可证什么的，但就不知道是不是真的那个厂里出的酒精😭
患者
这两天特别焦虑慌张，整天就在想这个事
患者
昨天傍晚和晚上量体温37.2，睡前36.5，今天中午量了36.8
李晓利医生
没事的，有些有害物质超标的东西偶尔接触一次危险性小，恶性肿瘤是多方面因素的，其中一条是有些外在的有害因素反复刺激，另外怀疑有没有白血病，抽个血常规看看如果都正常也就不考虑白血病了
患者
我接触了一段时间…因为疫情，老喜欢消毒一下手
患者
碰到过嘴唇
李晓利医生
你这个血常规白细胞升高，血红蛋白和血小板都是正常的，而且是存在细菌感染，发烧，所以不考虑白血病，考虑是急性细菌感染血象
李晓利医生
你这是典型的外行人忧虑
李晓利医生
就像有些人说公司新搬的楼，自己喝了一杯新大楼里的水一样，他说他查了甲醛能溶于水，所以担心自己得白血病
患者
当时没想那么多，还有医生我今天看到两边大腿对称有两个红的，一边应该是毛囊炎，另一边不是很确定是不是什么皮下出血
患者
对，我确实有点强迫症和焦虑
患者
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李晓利医生
单纯这些都不足以导致白血病的，白血病是原因不明确的，在有些明确的有害因素的前提下指的是那种长期从事装修行业接触有害气体 或者长期从事有放射性工作性质的人，比如之前研究核导弹的工作人员，极容易得白血病
患者
我上个月中旬开始用的那个酒精，大概一共用了两百毫升
李晓利医生
你现在的血常规不考虑白血病，考虑是急性感染血象
患者
好，我吃头孢一周停了，体温下午最高在37.2
患者
准备过段时间复查一下血常规
李晓利医生
你实在害怕可以明天再去复查个血常规，因为你现在体温基本控制，所以白细胞估计也会有所下降的
患者
那我这个皮肤上的红斑看得出啥吗
李晓利医生
那你现在要多喝温热水，让体内的炎症因子多往外排
李晓利医生
图片上看不太出来呀
患者
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患者
左边那个…
患者
按压后褪色了几秒然后又变红
李晓利医生
机体凝血系统分两块，一块是血小板，一块是凝血因子，你的血小板是正常的，凝血功能没查，如果这两块都正常可以排除自发出血，你这种情况因为看不太清楚，血小板也不低，可以再观察
患者
好，我上个月牙龈流过一次血，就一会儿就好了
患者
不过我牙不太好，智齿老发炎，不知道是不是这个原因
李晓利医生
观察期间如果还是有皮肤发红的地方，那下次查血常规时就带上凝血功能一块查上
患者
我之前问过一下皮肤科医生，说按压后褪色就不是皮下出血什么的😭
李晓利医生
那也有可能，不行你就下次复查的时候把凝血功能带上放心些
患者
好，谢谢医生
李晓利医生
谢谢，你现在不用过分担心，你的血象问题主要是正好合并了感染所以白细胞高，不然估计也没啥问题，到时候再复查吧，复查恢复正常了就也放心了
患者
好，现在疫情的情况我有点不敢去主要，上周是因为烧得有点高怕了才去的
患者
我在上海这里，感觉好多境外输入病例
患者
哦对了，医生小姐姐，那我红细胞高，血红蛋白感觉也挺高的，这有啥关系吗
患者
我去医院前为了退烧出了好多好多汗
患者
而且感觉这一年偶尔测一下测一下白细胞在变高血小板在下降然后就慌了…白细胞13算咋样啊
李晓利医生
你发给我的这些年测的血常规，白细胞 和血小板都是正常的，没有病理意义
患者
好
患者
哎，现在就是有点骨头疼
李晓利医生
人有时候会这不舒服哪不舒服，一般能自行恢复
患者
刚刚手肘疼了一小会儿好了，腿部两边膝盖都有酸痛，然后小腿骨也痛了一下，胯部也是酸痛
患者
😭😭
患者
白血病的骨头疼是什么情况啊😓
李晓利医生
白血病一般除了胸骨下段压痛，其他地方很少有骨痛
李晓利医生
如果有骨痛的表现一般也是不好缓解的骨痛
患者
啊，我是胸骨上段有点，下段昨天按着好像有点今天按着又不疼了
患者
膝关节也是时好时疼😓
李晓利医生
那就不太像是
患者
感谢小姐姐
李晓利医生
别客气
李晓利医生
以后有什么问题还可以来咨询
患者
好💝
李晓利医生
主要是不懂医的遇到些不舒服就害怕是大问题，耽误了，来问问也能减轻思想压力
患者
对，我心里太焦虑了
李晓利医生
不用害怕，你现在的血象结合临床症状考虑就是感染血象
患者
医生，我嘴唇外边有一点流血…我不知道是干裂流血还是啥
患者
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患者
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李晓利医生
看着嘴唇太干了
患者
好，谢谢医生，疑病症太难受了😭
李晓利医生
还是得多喝水
李晓利医生
特别是人焦虑的时候
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患者
医生，我有的时候感觉冷嗖嗖的
患者
但是手脚暖和
患者
然后慢慢带着腿胳膊暖起来
李晓利医生
没事，指标没问题，不像是血液病的
患者
还有点没胃口…
患者
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患者
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患者
手上这是血管吗
李晓利医生
青色的吗？
患者
好像是
李晓利医生
那是血管
患者
有点突出来
李晓利医生
血管会的，特别是男生
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咨询时间: 2020-03-27
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