患者
尿酸高 这几天总是反复疼 吃什么药好？（男，28岁）
王振兴医生
您好，请问尿酸有多高？
王振兴医生
以前痛风病史吗？
患者
738
患者
去年得的通风
王振兴医生
有没有规律治疗过
患者
还没有 刚去医院检查完尿酸
王振兴医生
急性期使用非甾体消炎药或秋水仙碱或激素止疼。也可以冰敷。
患者
最近就是反反复复的 大夫说吃安康信 等不疼之后在降尿酸
王振兴医生
有没有坚持规律的吃呢？
患者
吃止痛药？还是什么？
王振兴医生
依托考芳可以继续连续吃。
王振兴医生
依托考昔
王振兴医生
如果疼痛控制不佳，可以配合秋水仙碱。
王振兴医生
疼痛过后可以考虑使用降尿酸药物。
患者
依托考昔 有副作用吗？
王振兴医生
有相对副作用比较小。
患者
依托考昔 是激素类的药物吗？
王振兴医生
不是
患者
就是单纯止痛的呗
王振兴医生
是，消炎止痛
患者
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患者
我现在买的这俩种药
王振兴医生
这两个也可以
患者
别的药 不用吃吗？
王振兴医生
疼痛期大概14天左右之后再吃降尿酸药物。
患者
大夫说 过些天再去查一下泌尿系超生
王振兴医生
可以查，应该是看一下有没有泌尿系感染结石的情况。
患者
嗯 要有结石的话 是不是非常难治疗啊
王振兴医生
有可能
患者
真害怕
王振兴医生
没有想象的那么困难。
王振兴医生
高尿酸血症短时间一般不会出现结石。
患者
好的 大夫 我现在就吃秋水仙缄 跟哪个止痛的药呗
王振兴医生
是的
王振兴医生
限制酒。减少高嘌呤食物摄入。防止剧烈运动或突然受凉。减少富含果糖饮料摄入。大量饮水，每日2000毫升以上。控制体重。增加新鲜蔬菜摄入。规律饮食和作息。规律运动。禁烟。
患者
得吃多久啊？大夫 有时候会抽烟
王振兴医生
疼痛过后可以使用小剂量秋水仙碱配合降尿酸药物。
王振兴医生
一般止疼药可以用两周。
患者
这个止痛药 跟秋水仙碱 是分开吃 还是一起吃啊？不敢吃太多次数 怕副作用太大
王振兴医生
嗯，可以一起吃
王振兴医生
嗯，用药之前最好查一下血栓性肝肾功能尿分析。
王振兴医生
血分析打错了
患者
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王振兴医生
这个基本正常。
患者
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王振兴医生
转氨酶比较高，得降一降。
王振兴医生
建议使用双环醇
患者
这个不降也不行吧？大夫
王振兴医生
对
患者
那我现在该怎么治疗啊？大夫 不是太严重吧？ 牛奶可以喝吗？
王振兴医生
进行保肝治疗，转氨酶下降后再联合使用止痛药物。
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咨询时间: 2020-08-18
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