您好主任，以下是我做手术的病历资料（男，45岁）这是半年后CT复查的报告我患有寻常型银屑病20年左右和银屑病关节炎5年左右，19年开始使用可善挺司库奇尤单抗注射液（1L-17A抑制剂）腺癌手术几个月以后换药为欧泰乐阿普米斯特片➕自灌的清热凉血的中草药胶囊。但是现在感觉效果不理想，银屑病皮损和银屑病关节炎复发且越来越严重了，我想咨询请教您的是我能否换回使用可善挺司库奇尤单抗注射液（1L-17A抑制剂）？皮肤科的医生说有患过肿瘤史且不足5年的的银屑病患者要使用可善挺的话需要肺病肿瘤方面的专家给把关确认一下，所以特咨询请教您一下。🙏

您当时手术做的比较彻底。您的肿瘤是T1a，属于肺癌中的极早期，手术可以达到治愈，所以术后一般不进行辅助治疗。可善挺听说过，但我本人没有使用经验，刚刚也查阅了一下说明书。我觉得你完全可以使用该药。1.从说明书以及前期试验的结果来看，这个药并没有明确的促癌作用。仅仅是个别动物实验中有一些反应而已，但另一些却有抑癌作用。而动物是不能简单推导到人身上的。2.您当时手术处于肺癌的极早期，目前已经彻底根除，随访两年没有任何复发的迹象。理论上可以判定为治愈。3.退一万步说，即便这个药物会刺激癌细胞侵袭，你目前体内并没有此类细胞，它也无法发挥作用。