患者
总是有低血糖反应，但是指尖血糖并不低（男，25岁）
何向前医生
你好！有什么症状？低血糖反应
患者
我好多年了，只要饿了，就会感觉到心慌头晕，手有点发抖
患者
三四年了
患者
而且是经常这样，最近感觉更频繁，饿了一会就感觉有低血糖反应
患者
所以我专门买了一个血糖仪
何向前医生
身高体重多少呢？血压血糖血脂怎么样？
患者
今天拿回家测，第一次是正感觉有低血糖反应的时候测了一下，血糖5.5，然后我就吃了饭，刚好一个小时候后又测了一下，居然更低了，4.5
患者
身高170，体重64公斤
何向前医生
患者
血压正常，血脂前几个月有点高，低密度脂蛋白3.3左右，胆固醇偏高6.0
何向前医生
何向前医生
患者
我是怕有早期糖尿病的情况，或者
患者
胰岛素抵抗
患者
工作原因，我没什么时间运动，吃的都是外卖，所以担心这个问题
何向前医生
何向前医生
患者
那我要不要两小时以后再测一下？我有比较严重的焦虑症躯体化，所以对身体反应比较敏感，很影响正常生活
何向前医生
何向前医生
患者
倒是有这种情况，就是我低血糖反应后，没有马上补充葡萄糖，也不会发生什么。。就比如刚才我在室外，大概4个小时没有吃东西，就开始饿了，心慌头晕，我就马上回家测血糖，在这期间我为了搞懂仪器，又过了半个多小时，才开始测空腹血糖，测完才吃东西。倒是也没有真正晕倒过。
患者
我焦虑症躯体化的时间一般都在室外活动的时候，以前没有往低血糖反应层面去想，就是饿了以后低血糖，和焦虑症躯体化，感觉是两回事
患者
那我再过一小时测一测，看看是不是会升高
何向前医生
何向前医生
患者
研究生刚毕业，在工作
患者
有一个人，也有跟同伴在一起的时候，我随身带着葡萄糖，喝完会感觉好一点
何向前医生
何向前医生
何向前医生
何向前医生
患者
我低血糖反应的时候，不出汗，也没有昏迷过，但是其他反应基本都有。我最近餐后三四个小时就会感觉饿，但是饭量不大，每次都会剩，饭量变少了，肠胃也不太好，总是拉肚子。饭量减少，吃饭次数变多。
患者
那我明天等吃完饭三四个小时再测一下
何向前医生
是的
患者
谢谢大夫，大晚上的麻烦您了，那我明天有结果了再来找您
何向前医生
何向前医生
患者
好的，我明白了。我刚才测了一下饭后两小时血糖，5.2。明天我就等三四个小时再测一下。
何向前医生
好的
何向前医生
应该是没什么问题的
患者
何大夫下午好，我空腹4个小时血糖在5.5左右，测了三次，是5.4 5.5 5.8
何向前医生
患者
目前为止还没有，已经5个小时，没有感觉很饿
何向前医生
好的。应该是没问题的
患者
谢谢大夫
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咨询时间: 2023-09-24
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