患者
大夫你好，我家孩子14个月，高烧反复今天4天半，早上发现身上起疹子了，去医院检查大夫说的有些快我也没听太懂，麻烦大大夫再给看下，这些是化验单（女，14个月）
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李秋芳医生
宝宝整体精神状态怎么样呢？
患者
精神状挺好的，没受啥影响
李秋芳医生
看检查结果的话，应该还是考虑有一些病毒感染有关系引起来的，不过中性粒细胞有点低，也是提示抵抗力下降的。
患者
有没有可能是婴幼儿急诊
李秋芳医生
一般持续发高烧，而且幼儿急疹的话也是考虑跟病毒感染有关系，如果起了疹子之后体温不再升高已经恢复到正常，那就怀疑跟幼儿急疹有关系的。
李秋芳医生
现在宝宝的体温下降了
患者
应该是昨天晚上起的疹子，然后没发现，今天早上又发热了，吃了美林才发现
患者
早上八点吃的美林到现在没再发热
李秋芳医生
一般如果是幼儿急疹的话，出了疹子之后体温就不会再升高的，如果今天又出现发烧，那就还是跟感染有关系。
患者
我现在也不确定到底体温正没正常
李秋芳医生
家里有没有腋下体温计建议给孩子测量一下
患者
那我再观察一下，还有就是医院的大夫说的挺严重，什么肝功也有影响啥的，建议打吊瓶
李秋芳医生
是的，因为看做了检查，肝功能是有出现异常改变的。
李秋芳医生
宝宝现在如果出了疹子还是有发烧可以输液治疗的，而且看你描述一般四天的话应该开始慢慢恢复了的
患者
呆会我量一下，然后因为起疹子还有发热，大夫说有可能是川崎病
患者
今天有点晚了，我就没输液，大夫给开了4种口服的药：复方甘草酸苷，小儿豉翘清热颗粒，环指红霉素
李秋芳医生
那这种情况的话，可以先吃上药物观察一下，建议后续再做一下复查的，因为发烧反复，而且出疹子不能排除，有这种可能性的，因为目前又出现出疹子之后发烧的情况下就不考虑幼儿急疹了
患者
大夫麻烦您根据检查结果总体说一下，我现在有点懵，不知道现在应该怎么弄了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是其他检查结果，都没问题，大夫让今天就输液，今天太晚了，就开的药，您看下药用多久然后有必要去输液
李秋芳医生
嗯嗯！综合后面您发的这些检查结果来看，肺炎支原体流感和合孢病毒都是阴性，也就是这些都是可以排除的
李秋芳医生
也不是腺病毒的感染。
患者
那我接下来应该治疗呢？
李秋芳医生
目前的话口服药物两天观察一下症状的缓解和恢复情况及疹子的情况。
患者
但医院的大夫说的挺严重，我都想明天要是发热的话就直接去输液了，有必要这样吗？还是先观察？因为明天周五了，后天周末了
李秋芳医生
因为如果确实属于川崎病引起来的话，就最好明天就住院的输液治疗。
李秋芳医生
今天晚上用上药物之后，明天早晨起来继续用一次，然后观察一下孩子的疹子和精神状态，体温情况。
患者
我五点给吃的药，隔4个小时还能再给吃一次吗？
李秋芳医生
一般的话建议间隔6个小时会更好一些，但晚上睡觉早的话可以睡前再吃一次。
患者
好的，然后我再问一下，川崎病都有哪些表现
李秋芳医生
一般的话可能宝宝会出现高热。口唇发红，有皮疹等症状。
患者
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患者
嘴唇好像也不咋红
患者
手好像也不咋红
李秋芳医生
因为肯定是需要再观察一下的，然后适当的药物一定用上，观察孩子整体状态。
患者
好的，大夫那先这样谢谢你了
李秋芳医生
不客气的，帮到你就好，明天再观察一下，根据情况如果确实有改变的话，建议还是及时住院治疗会更好更安全一些。
李秋芳医生
祝孩子尽快恢复。
患者
好的谢谢您
李秋芳医生
不客气的帮到你就好
患者
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患者
大夫您再给看一下，这种疹子
李秋芳医生
身上其他位置有没有？
患者
刚才我发现头上，耳朵后边，还有腿上有点
患者
腰上一圈也有
李秋芳医生
不好意思，看你刚才没回复，刚才下线了，那这种情况可以口服点西替利嗪或氯雷他定，看一下能不能消退。
患者
你是说有可能过敏吗？
李秋芳医生
对的，我是怀疑可能也有过敏可能引起来的。
李秋芳医生
抵抗力下降了，有一定的关系。
患者
我今晚观察一下可以吗！明天再看下情况
李秋芳医生
嗯嗯
李秋芳医生
可以的
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咨询时间: 2024-03-14
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