患者
我去年咨询过,我是去年4月查低剂量肺结节CT查出甲状腺结节左侧囊性结节一点六公分乘以一公分,分类3类,促甲状腺激素5点几,去年热天我咨询你时,甲状腺结节左侧囊实性结节一点七公分乘以一公分,游离T4不正常,促甲状腺激素19点几,你说是甲减,劝我吃优甲乐,我说是不是吃中药有味药造成促甲状腺激素不正常,停了看看,不吃昆布,再一检查游离T4正常,促甲状腺激素4点几略高于正常值,现在1月彩超结果甲状腺左侧嚢实性结节一点八公分乘以一点一公分,促甲状腺激素5点几,分类三类,现在怎么办,我吃硒酵母胶囊要得不(男,50岁)
这次图片没带,只有上次的
去年九月份查的血有图片
好的,有空回答
图片因隐私问题无法显示
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问! 由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,但空闲时会尽快回复! 如果想得到客服似的迅速回复,请不要咨询,可以联系平台退款,谢谢! 为准确起见,请不要用语音回复,谢谢! 因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 1.今年1月份的超声以及验血结果能拍照上传吗? 2.目前有没有在服用什么药物?
患者
今年一月份检查的超声检查结果我没带在单位,因为我上班,一月份超声检查结果是甲状腺左侧囊实性结节18毫米X11毫米,分类三类,验血结果促甲状腺激素变成5点几,游离T4,T3正常的,我手机是去年十月份的彩超结果,今年一月份比去年涨了点
患者
医生本来想给我开夏枯草的,因为我吃的中药里有夏枯草,就开了硒酵母胶囊,我还没吃
患者
去年没吃优甲乐是因为验血T4正常了,促甲状腺激素4点几就没吃优甲乐
患者
我手机上是去年十月还是七月份的超声结果
患者
超声结果就是1月份变大,由最开始的16mmX10mm,长到现在18mmX11mm,其它评价没变
李连喜医生
因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 1.我的建议还是需要服用甲减药物优甲乐,由于你有甲减,同时存在甲状腺结节,所以建议服用左甲状腺素钠治疗。左甲状腺素钠是治疗甲减的药物,服用左甲状腺素钠一方面可以纠正甲减。同时对甲状腺结节有一定的治疗作用。因为服用左甲状腺素钠可以降低促甲状腺激素,而促甲状腺激素增高会促进甲状腺结节生长。因此,通过服用左甲状腺素钠使促甲状腺激素降低便会抑制甲状腺结节的生长。 2.根据你提供的促甲状腺激素结果,建议服用甲减药物的剂量为: 每天服用一次,每次服用25微克, 3.另外根据你的描述来看甲状腺结节大小变化并不太,继续观察就可以。
患者
我的促甲状腺激素现在只有5点几,没到10,也吃优甲乐
李连喜医生
因为工作等原因,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。 前面和你说过了,让你服用优甲乐的目的主要是一方面治疗甲减,同时可以抑制甲状腺结节的增大。如果你没有甲状腺结节的话,促甲状腺激素没有超过10的话,确实也是可以暂时不服药,观察也可以,但是你有甲状腺结节,所以还是需要治疗的。
患者
我当然希望能够治疗,我现在能吃硒酵母胶囊辅助改善我的情况吗
患者
我知道你工作忙,不忙的时候回答我
患者
我吃一段时间的硒酵母胶囊行不行
患者
预防甲减
李连喜医生
硒酵母本身是调节甲状腺免疫紊乱的,对甲状腺结节没有太大的作用,对甲减也没有太大的作用,甲减的话还是需要服用优甲的。 你不用抗拒甲减药物的服用,甲减药物本身是没有什么太大副作用的,在药物剂量偏大的时候可能会引起骨质疏松,适当补钙就可以
患者
这是当地医生给我开的,本来是开的夏枯草,因为我吃的中药里有夏枯草这味,就开了硒酵母
患者
那我把硒酵母丟了
患者
我有小肠功能紊乱
患者
那女医生好像说对甲状腺细胞有好处,还有一个是中药里有一味药夏枯草起辅助作用,看我是不是记错
患者
我吃中药主要是治疗咳嗽问题,有消结节的浙贝母和夏枯草,我有肺结节
患者
我的肺结节三毫米
李连喜医生
夏枯草可以服用的,如果你有肠功能紊乱的话,就建议严格的无麸质饮食,可能会有一定作用。 目前有研究发现无麸质饮食对甲状腺疾病和肠功能紊乱有一定治疗作用,因为有麸质饮食会加重机体的免疫紊乱,而甲状腺疾病包括甲亢和甲减与免疫紊乱都有关系,所以通过无麸质饮食有可能对甲状腺疾病有一定治疗作用,你可以尝试一下。无麸质饮食主要是不要吃或尽可能少吃面食,包括馒头、面食、面包等,而以米饭为主。
患者
那不吃硒酵母胶囊吗,开的药
李连喜医生
硒酵母也可以服用,但是对甲减没有作用,甲减必须服用优甲乐,硒酵母主要是调节甲状腺免疫紊乱
患者
我去年7月验血游离T4不正常,促甲状腺激素19点几,我就不吃昆布这味药后来验血,游离T4正常了,促甲状腺激素4点几,略高于正常,医生说如果吃优甲乐就继续吃,我说没吃优甲乐只是停了中药昆布,医生说即然没吃优甲乐,促甲状腺激素4点几略高于正常,就没给我开优甲乐。
患者
硒酵母吃多久合适,是不是这次把医生开的吃完就不再吃了,吃多久合适
患者
需不需要长期吃,如果不长期吃,我就喊医生另外再开其它消结节的药
患者
这个月底又要去检查超声和验血
李连喜医生
1.硒酵母一般服用3-6个月后可以考虑停用,关键是你服用硒酵母后,看你的症状能不能缓解,包括对你的肠道功能紊乱。 2.前面已经反复和你讲过几次,酵母不是消结节的,甲状腺结节也可以试用一些软坚散结的中成药,例如小金丸、小金片、夏枯草、平消片等,可以选用其中一种服用。但这些药物不是对所有患者都有效,可能只对部分患者有一定效果,所以服用3-6个月后复查甲状腺超声,如果甲状腺结节变化不大的话就停用。
患者
另外一个医生本来开了小金丸消结节的药,我就是多了句嘴,我说我有轻度抑郁症,结果医生认为任何药都有副作用,就不开了,我本来还是想吃的。医生不开,难倒小金丸副作用大。硒酵母我只是暂时吃,看有没有效果,我不打算长期吃。小金丸难道有很大副作用吗,只要能受得了,我还是想吃小金丸。
患者
硒酵母只是医生开的,医生本来开夏枯草,因为我中药里有了夏枯草才开的硒酵母,下回不吃硒酵母
患者
你说无麸质饮食,我长期吃包子,面包之类,对我甲状腺疾病有影响,你是说不要吃了
患者
我马上又要做超声和验血检查了
患者
我问硒酵母就是看一但吃上,是不是需要终身吃,我是暂时吃一下看又没有效果,不是终身吃,我把这回开的吃完,吃其它药
患者
做超声和验血检查以外,还做其它不
患者
我知道硒酵母不是消结节的,这不是我要求开的,医生开的
患者
你说的优甲乐,我看到促甲状腺激素没有上10,所以才没吃
李连喜医生
1.小金丸,夏枯草都可以服用,选用一种就可以治疗,三个月后复查超声看有没有效果,如果结节大小变化不大的话就停用 2.有可能的话面食尽量少吃一点,对你的甲状腺疾病和肠道紊乱会有作用 3.就做超声和验血检查就可以,其他检查才是不需要做 4.为什么促甲状腺激素在10以下还要服用优甲乐,前面已经和你说过,你再看一下,
患者
我先吃小金丸或者夏枯草,看效果再决定吃不吃优甲乐。你说结节大小变化不大就是没效果,而结节大小变小很多才继续吃药
患者
只做超声和验血的检查就可以
李连喜医生
可以的
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咨询时间: 2022-04-12