患者
孙医生您好！有问题咨询您呢！望回复（女，31岁）
这是上个月复查的甲功数据
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孙梅医生
您好 感谢您的信任
患者
今天的。
患者
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患者
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患者
甲亢的药需要调整吗
患者
我今天查糖耐没通过。
孙梅医生
甲亢的药现在是多大剂量？
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
一片丙硫氧嘧啶
患者
怀孕到现在都是每天一片
患者
孙医生，我该咋办呀？感觉异常的怎么那么多呢？
孙梅医生
丙硫氧嘧啶每天增加1/4片
孙梅医生
妊娠期糖尿病诊断标准：空腹≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/L。
患者
对呀！我的情况咋办呢
患者
一小时两小时都没过
孙梅医生
咱先说甲亢的事儿，目前促甲状腺素偏低，所以丙硫氧嘧啶需要加点儿量，这个目前来讲对胎儿的影响很小，您不用太过担心。
孙梅医生
一个月之后再复查甲功就可以了。
患者
好的。
孙梅医生
接下来再说血糖的事儿。
患者
以后每天一片多4分之一
孙梅医生
嗯嗯 虽然一小时和两小时都没过，但是参照标准升高的并不多。
患者
嗯嗯。血糖该怎么做
孙梅医生
目前来讲，我不建议你应用胰岛素还是饮食控制。
患者
能不用是最好的
孙梅医生
现在处于孕中期，可能会经常觉得饥饿，所以每天除了吃三顿主食之外可以吃一点间食
孙梅医生
但是这个间食你得控制啊，不能吃太甜的水果，就算是吃苹果，每次也应该以半个为最大限度。
患者
我吃的并不多。 孕前102现在120
患者
能吃的水果有哪些。
孙梅医生
嗯 体重长得并不算多，现在吃东西也并不是说要你减少多少，而是控制一下吃的食物种类。
孙梅医生
一般的水果都可以吃，比如苹果梨香蕉 火龙果，猕猴桃这些都行。
患者
拜托您给我指导一下！我该怎么吃
孙梅医生
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患者
每天苹果就半个。别的还能吃吗？
孙梅医生
这些水果的热量都列出来了，除了最后面的芒果，西瓜，菠萝这些特别甜的之外，其他的都可以吃，但是也要控制量。
孙梅医生
苹果每天吃半个就可以了。
患者
可以吃几种呢？
孙梅医生
一次吃一种，一天可以吃两次。
患者
哦。那饭菜上我该怎么注意
孙梅医生
饮食方面主要注意定时定量，三餐吃的差不多，主食以米饭，馒头，花卷儿为主，每顿二两米饭左右，不建议喝粥，也不建议吃带馅儿的东西，比如饺子、馄饨、馅儿饼这些东西都建议少吃
孙梅医生
菜的话是所有炒的绿叶青菜都可以吃，炒菜里面可以放瘦肉和鸡蛋，但注意烹饪手法要以清淡为主，油炸的、红烧的、糖醋的，这些油腻的东西要少吃
孙梅医生
二两米饭就差不多是家里的碗一碗的量
患者
好的。我现在的血糖情况如果控制饮食会降下来吗？ 这个复查的话多久复查
孙梅医生
控制的话一般会降下来。
孙梅医生
平时自己在家也需要拿个血糖仪监测一下餐后两小时的血糖。
孙梅医生
查静脉血可以每次提产检的时候查一次。
患者
产检是查空腹的血糖吗？
孙梅医生
查空腹血糖，糖化血红蛋白和两小时血糖。
孙梅医生
但这个两小时血糖就不用喝糖水了，正常吃饭就行。
患者
哦。理解了。也是要抽两次血。
孙梅医生
嗯嗯对的，您不要太过紧张，通过调整饮食一般血糖都不会太高，达不到应用胰岛素的标准。
患者
嗯嗯。就怕影响宝宝。本来又甲亢
孙梅医生
嗯嗯，理解做妈妈太不容易了，但是目前来看两项指标都没有偏差很大，所以您也不用太过担心。
患者
那我先照您说的做。 丙硫1片加1/4 不吃甜食的，水果每天只能两种。 还有别的我能做的吗？
孙梅医生
适量运动，吃完饭半个小时左右散一会儿步。
患者
好的。其实我每天基本都有8千步左右的。也一直没有暴饮暴食。而且甜的东西也没敢怎么吃，就最近天热了，可能每天吃了一片西瓜。
患者
结果就糖耐就没过。
孙梅医生
嗯嗯 这个没过和你饮食运动其实关系不是特别大，主要是孕期激素的调整问题。
患者
和甲亢有关系吗？
孙梅医生
关系不大，主要是雌孕激素的波动问题导致的糖代谢异常。
患者
那就好，我也害怕血糖高下去要打胰岛素什么的。
患者
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孙梅医生
好好控制，有很大一部分人到后期都是不需要打胰岛素的。
患者
这个数据上个月8百多，这个月降了一点
孙梅医生
这个抗体是甲状腺自身免疫的一个指标，这个是没有办法调整呢。当然对宝宝也没有什么影响。
孙梅医生
嗯嗯，他是不断波动的，可能下次化验有可能比这个高，也有可能比这个低。
患者
哦。好的。就怕这些数据，高了或者低了。
患者
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患者
这个血常规这几样有点低。没什么吧！
孙梅医生
这个说明你有点儿贫血，有没有进一步查是不是缺铁呀？
患者
这次的没有。可能建卡的时候查了。
患者
我找找
孙梅医生
嗯嗯
患者
缺铁的项目检查叫什么名字呀
孙梅医生
血清铁检测 还有维生素b12。叶酸之类的。
患者
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患者
是这个吗？
患者
哦。那不对。
患者
下次去查一下。
孙梅医生
嗯嗯，查一下，如果缺铁的话需要补充一些
患者
很感谢您呢！我会按您指导的做的。 对了，我是要买个血糖仪每天测吗？
孙梅医生
不客气的，很高兴能帮到你，嗯，你需要买个血糖仪。
患者
每天具体怎么测，测几次呢
孙梅医生
但也不需要每天都测，你可以隔一天一次，每天三顿饭，可以每天拿出一到两顿饭测一下就行。
孙梅医生
测的时间是饭后两小时，比如说今天早上八点吃第一口饭，那就十点测血糖
患者
就测餐后两小时的数据吗？要低于多少呢
孙梅医生
控制目标是7.8以下，但你最近测低于八就可以。
孙梅医生
对，就这餐后两小时就行，空腹血糖，现在的静脉血是没有问题的。你可以一周测一次空腹血糖
孙梅医生
空腹血糖在5.5以下就行。
患者
好的。如果高于8就是我吃的不对吗？
孙梅医生
对，有可能就是吃的问题，那样的话就需要调整一下吃的种类，也不一定非要减少量，就是换一下别的食物再看看。
患者
好的。我先调整一段时间。谢谢您！💝💝
孙梅医生
嗯嗯 好的 祝您越来越好
患者
只要宝宝没事儿就好。
患者
非常感谢您，每次咨询您，您都是那么仔细耐心。
孙梅医生
嗯嗯 也感谢您的信任 都是为了宝宝🍀🍀
患者
特别的相信和依耐您😘
患者
再次感谢
孙梅医生
别客气😊😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-05-20
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