患者
李医生您好，昨晚我跟媳妇儿去看流浪猫，猫是在地下室一间屋子的，一共是四只装在三个笼子里面。我们进去的时候我媳妇儿衣服掉了个扣子我就捡起来了，然后用捡扣子的手摸了嘴唇，而且摸了有一段时间。我嘴唇时常用舌头舔和咬，应该是有破皮。我很担心捡扣子的时候手上摸了猫留下的唾液之类的，我没有察觉然后摸了破皮的嘴唇而感染狂犬病。我在9月14号注射了加强针的第二针，您看这有风险么（男，29岁）
李天驹医生
你好，对于猫狗一般抓咬受伤后才会有风险，这种没有直接接触的情况是没有风险的，不用担心哈。
患者
嗯嗯，我就怕担心地上有猫的唾液之类的我摸到了没有发现，这种情况是完全不用担心的么？
李天驹医生
嗯，不用担心，也不需要任何处理。
患者
嗯当时因为没有水可以冲洗也就没处理，后来好像还用手摸了嘴，这个完全不用担心是么
李天驹医生
不用担心，这种情况没有风险哈
患者
嗯嗯，我这种注射过全程疫苗和加强针的，以后对于这种疑似间接接触有必要再注射加强针么
李天驹医生
这和打过加强针没什么关系，本来这种情况就没有风险，也不用注射疫苗。以后如果被抓咬后是否需要注射疫苗可以再找医生帮忙判断。
患者
谢谢您，因为嘴唇在头部，和大脑距离近，所以很担心手上有猫的唾液之类的接触了嘴唇的伤口，而我又没有处理而且后来又摸了嘴唇，好像摸了多次，所以很恐慌怕得狂犬病
李天驹医生
嗯，可以理解。不过这种情况不是暴露没有风险，不用担心。
患者
谢谢您，您能帮我分析下为什么没风险么，我总担心极端情况，比如猫刚留下唾液我的手就接触了
李天驹医生
不客气，你也不要转牛角尖哈，病毒都是通过感染动物抓咬后进入皮下感染肌肉及神经，你这种情况没有感染可能，同时目前没有出现过间接接触感染的病例报道。不要考虑太多，放宽心。
患者
十分感谢您，我担心了很多。再跟您补充两个细节: 1.我们进地下室那个屋子的时候猫在笼子里面，不知道我们进屋前有没有别的人把猫放出来过(当时是流浪动物救助站的人带我们进去的)，所以才担心猫可能在地上留下了唾液之类的液体。 2.那个地下室的屋子还是比较冷的，地上如果真的有什么猫的唾液干燥的可能也会比较慢，我捡地上的扣子的时候可能会接触了没干燥的猫的唾液，后来手又摸了破损的嘴唇且摸了一段时间又摸了多次。 算上这两点也没有感染狂犬病的风险是么
患者
关于第一点再说下，我们进去的时候是救助站的一个人带我们去的，所以有可能在我们进去前有别的人把猫放了出来又在我们进去前把猫放进笼子了，后来我也没注意笼子是否锁了。总之就是担心猫可能会在地上留下唾液之类的
李天驹医生
嗯，说了哈没有风险的。如果这样有风险的话，那就会需要穿隔离服进去，还有救助站的人天天接触流浪猫狗不早感染了，最后猫狗不是一定带病毒的，应该说很少很少情况才会遇到狂犬病毒感染动物，尤其在城市如果出现行为异常的动物会被及时扑杀。总之，没有明确被抓咬就不用担心，不要考虑这么多。
患者
真的太感谢您了！解释的这么详细，再跟您确认下，上面给您发的两条信息都收到了么，下面那条是对另一条里面说的第一点做了个补充。发了两条怕您没收到
李天驹医生
不好意思，昨晚有点忙。你昨天发的两条我都看了的，没问题🍀
患者
嗯嗯，谢谢您，后来了解了下带我们看猫的好像不是救助站的人...好像跟救助站没什么关系，也不知道猫打没打过疫苗作没做过检查。另外我们过去的那个地方也比较偏，虽然是北京也比较偏了，都在五环外了，不知道那边对有异常的动物会不会做及时的扑杀。算上这些情况我仍然没有感染狂犬病的风险是么
李天驹医生
嗯，之前说过了这种情况是没有风险的，可疑的间接接触且身体部位没有明显的伤口是不会引起感染，不然也会有类似的病例报道出现。
患者
谢谢您，当时我的嘴唇是有破损的，因为经常用牙齿咬破皮，这个也没有关系么？
患者
您说身体部位没有明显伤口没有问题，当时我的嘴唇是有伤口的...
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咨询时间: 2018-12-11
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