春雨医生

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患者

老人,男,63岁,有很严重的心脏病史,心梗,因为身体原因未支架未搭桥(自身身体条件不行手术风险过高医生不建议),近期右手右脚肿胀,发木,右手不是很听使唤,身体感觉没有力气,走路或者上车时抬腿都没有力气,做了核磁共振,报告见图,麻烦医生帮忙解释是什么意思,需要怎么治疗?(男,62岁)
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赵征医生

你好,老人这个报告的主要问题在第一个说明,这个高度提示存在脑梗塞的可能

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很严重的脑梗塞?

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患者

需要怎么治疗?

赵征医生

是的,核磁高信号一般表现为脑梗塞,但是有的时候根据病人发病时间等因素影响,可能看不太清楚,所以有的时候需要择日再复查。一般来说需要应用改善循环,抗血小板,抗凝,调整血脂,营养脑神经等治疗

赵征医生

具体情况还需要进一步去医院边治疗边观察,以判断病情恢复情况以及进一步治疗方案

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患者

报告最后两条什么意思呢?医生

赵征医生

您是指第几个报告呢?

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患者

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患者

诊断意见的4和5

赵征医生

4是说明脑血管有硬化,同时脑血管生成一个血管瘤,5是说的鼻子的问题,有可能长了一个囊肿,这两个报告都跟老人的症状没有关系

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患者

血管瘤是什么,这个一般有什么影响?脑梗的话一般归哪个科负责?

赵征医生

血管瘤是因为血管本身弹性以及血管壁病变,血液流进去行成的瘤样物质,小动脉瘤一般没有任何不舒服,如果破裂的话会有脑出血发生,这个情况需要去医院神经内科就诊

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像我父亲磁共振显示的情况需要住院治疗或者手术啥的吗?

赵征医生

你好,根据老人目前的症状还是建议去医院住院检查,等结果明确以后再看下一步治疗方案

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患者

今天去医院,神经内科医生认为是脑部肿瘤,我父亲有严重心梗,共三次,心脏功能已经很脆弱,阜外医院就诊,认为正常心肌细胞已不足20%,我想请问的是他这种情况一般来讲是不是心脏已经不能承受脑部肿瘤切除手术?

赵征医生

你好,这个情况没有确切能不能承受的问题。主要还是看个人情况,包括,年龄,既往史,手术风险,难度系数,手术医生水平。所以具体情况还是建议你去这种水平更高的医院咨询一下,毕竟手术水平高,成功的几率更大,风险更低

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-01-28
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赵征
赵征  心血管内科 主治医师 已认证
沧州市中心医院
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