患者
上次痛风发作去医院只做了检查，有事回来了没去看，检查报告帮我看下，有没什么问题（男，37岁）
图片因隐私问题无法显示
平雯雯医生
当时应该是痛风发作期
平雯雯医生
炎症指标比较高
平雯雯医生
现在还有关节疼吗
患者
今天痛风发作，我这几次都是在左边膝盖，吃药不疼后膝盖还是有一点肿，不知道膝盖有没什么问题，走路都很别扭，别说跑了
平雯雯医生
上次是什么时候的事情？什么时候查的？
患者
一个多月前吃了几天药，然后一瘸一拐去的医院检查
患者
有事情回去了没看医生
患者
这期间膝盖又发作两三次
患者
感觉膝盖是不是有问题了
平雯雯医生
就是说一个月前也发过关节疼是吧。痛风一共多少年了，有没有规律治过？
患者
有将近10年了，以前一年痛个两三次，吃药后止疼很快，今年起非常频繁，10半个月就来一次
患者
严重影响工作了
平雯雯医生
那是的，没有规律治疗现在已经慢性化了
平雯雯医生
上次查血之前吃没吃止疼药
患者
有啊，不然怎么去医院呀
平雯雯医生
查的血里面白细胞有些低了，和吃止疼药可能有关系
患者
我这个报告单提示什么问题呢？
平雯雯医生
你这个要规律治疗了
平雯雯医生
炎症指标高，说明但是在活动
平雯雯医生
现在如果又发了，这次也还好查，而且你吃止疼药白细胞会低可能不太适合用
患者
我这个该如何治疗了，我都是痛了才吃依托考昔和别嘌醇
平雯雯医生
平常不吃吗？
患者
也不敢吃多了，怕副作用大
平雯雯医生
疼才吃？
患者
对的
平雯雯医生
发作期是不能降尿酸的
平雯雯医生
吃了几天了
平雯雯医生
你现在还是要去医院查一下血常规，肝肾功能和炎症指标，这个要看当时的情况
平雯雯医生
需要用点激素了
平雯雯医生
等这次完全缓解了再规律降尿酸
平雯雯医生
止疼药你可能不太适合长期吃，吃了白细胞会低。
平雯雯医生
可以加一些秋水仙碱
患者
白细胞低回什么什么事情
平雯雯医生
不排除止疼药的关系
患者
一个月前的报告单现在不能用了吗？我这种情况该如何治疗
平雯雯医生
这个要发作当时的
平雯雯医生
1个月前的只能参考
平雯雯医生
还有没有别的慢性病，比如心血管，糖尿病，消化道的问题等等还有吗
患者
前几年检查有慢性胃炎伴糜烂
平雯雯医生
你现在就是需要去医院查一下我上面说的指标，如果疼的厉害可以短期用一些激素，然后加上秋水仙碱0.5 mg早一片晚一片吃。加上休息和配合低嘌呤饮食
平雯雯医生
后面完全不疼了在降尿酸
平雯雯医生
一般10到14天，要关节完全不疼后
平雯雯医生
炎症指标正常后
患者
不疼后该怎么治疗
平雯雯医生
降尿酸
平雯雯医生
控制到360一下至少
患者
长期吃药吗
平雯雯医生
看你什么时候达标
平雯雯医生
要吃一段时间的
患者
降尿酸的药具体怎么吃法，都什么药
平雯雯医生
可以吃别嘌呤醇
平雯雯医生
这次吃了几天了别嘌呤醇
患者
今天刚吃
平雯雯医生
那先停掉，你现在发作期先不吃
患者
之前买了点草药吃，昨天又发作了疼的不行吃了依托考昔和别嘌醇
平雯雯医生
草药只能辅助的
患者
好的谢谢
平雯雯医生
你这个痛风如果经常发作需要长期规律治疗的。还是要先去查一下哦，评估一下这次的情况
平雯雯医生
平常注意控制饮食，这段时间发作期先好好休息，减少活动
平雯雯医生
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咨询时间: 2023-09-07
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