现在是每天注射14个单位甘精胰岛素餐时加一片阿卡波糖，昨天早上空腹4.6早餐二8.9，午餐前4.6餐二10.2感觉高了又运动一会后餐三是7.1，晚餐前5.2餐二8.9，请问需要怎么调整呢？（男，43岁）

甘精胰岛素控制空腹血糖的，目前空腹血糖偏低，可以减量的，减2单位，如果空腹血糖还低于5.0，继续减量，餐后血糖略高，可以把阿卡波糖每餐增加半片，吃一片半，阿卡波糖控制餐后血糖的，阿卡波糖一片半每天三次，甘精胰岛素12单位，阿卡波糖降餐后血糖很好的，降糖药物都得测血糖试血糖看药量够不够，金水宝可以降尿蛋白的，您的阿卡波糖是50毫克一片的吧，有100毫克的一片的，不建议，与胰岛素不建议联合的，这个没有阿卡波糖降餐后好，达格列净联合阿卡波糖应该能达标，胰岛素可能能停掉，但正常体型不会瘦的，不是不可以用的，如果实在怕瘦，可以格列美脲联合阿卡。