患者
血压偏高，化验结果正常不知怎么引起的高血压（男，37岁）
冉鹏医生
你好，很高兴为你排忧解惑
冉鹏医生
请问你主要想解决的问题是什么
患者
血压155/105，化验结果正常
冉鹏医生
血压是什么时候测的
患者
冉医生你好！早上和晚上
冉鹏医生
做了哪些检查
患者
生化十一项，高血压三项，尿常规都正常
冉鹏医生
肝肾功能怎样
冉鹏医生
没问题吧
冉鹏医生
平时有什么不舒服
患者
有脂肪肝，血脂偏高一点，平时没什么不舒服
冉鹏医生
降血压的药物有服用吗?
冉鹏医生
高血压是多种机制引起的，不必太纠结这个，只要把握好主要原因就好
患者
这个月6号的结果，医生开了雷米普利片，硝苯地平控释片，血脂康胶囊吃半个月先
冉鹏医生
监测血压了吗？
冉鹏医生
效果怎样
患者
吃了有下降
患者
晚上有时会干咳
冉鹏医生
把药改一下
冉鹏医生
雷米普利在少数人里会引起干咳
冉鹏医生
建议吧药物改为安博维半片/天
冉鹏医生
如果血压控制不佳，再考虑加剂量
冉鹏医生
血脂高，具体是哪种
冉鹏医生
低密度脂蛋白?
冉鹏医生
还是甘油三脂?
冉鹏医生
还是其他?
患者
甘油三酯高了参考范围0.9，总胆固醇高了0.2，载脂蛋白B100高了0.4
患者
低密度脂蛋白正常
冉鹏医生
以后注意饮食，肥肉，动物内脏少吃
冉鹏医生
蛋黄，蟹黄之类含胆固醇高的食物少吃
冉鹏医生
可以服用阿托伐他汀
患者
哦，一定要吃药吗
冉鹏医生
有国产的，也有进口的
冉鹏医生
最好
冉鹏医生
因为血压和血脂都高了，需要一级预防
冉鹏医生
防止以后血管粥样硬化
冉鹏医生
引起冠心病或者脑血管疾病之类的
冉鹏医生
平时注意锻炼，少吃盐
患者
阿托伐他汀是降血压药吗
冉鹏医生
降血脂的
患者
好的谢谢冉医生
冉鹏医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：患者青年男性，高血压合并高脂血症，收缩压最高达155mmHg,肾功能无异常，服用雷米普利及硝苯地平控释剂,夜间咳嗽，考虑雷米普利引起。建议改降血压药物为安博维 半片/天 起服，根据血压情况酌情更改剂量。服用阿托伐他汀降血脂。
冉鹏医生
OK
冉鹏医生
不用客气
冉鹏医生
有问题可线上线下聊
冉鹏医生
祝健康！
患者
谢谢！
冉鹏医生
OK
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咨询时间: 2015-12-13
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