你好，医生，我怀孕10周左右，产检甲状腺有一项指标不好，最近感觉疲劳，体重增加很大，口干舌燥，浮肿，要怎么办？要不要药物治疗？会对宝宝有影响吗？我还做了甲状腺B超没什么问题。（女，40岁）

在妊娠期促甲状腺激素大于4.0，是需要治疗的。最常用优甲乐替代治疗，控制促甲状腺激素小于2.5，以减少妊娠不良事件，如早产、流产、妊高症的。属于亚临床甲减。优甲乐替代治疗，起始剂量:每日一片(50ug)，使促甲状腺激素尽快达标。优甲乐需要空腹状态下服药，我一般建议患者早上一睁眼先服药，跟早餐要隔开至少半小时，最好1小时。如果不是在妊娠期的话，目前这个值是不需要用药来治疗的。等生过孩子以后，还要定期复查甲状腺功能的。优甲乐就是左甲状腺素片，跟我们体内的甲状腺激素是一样的。一般没有副作用，注意定期复查，调整药物剂量，过量会引起药源性甲亢。