患者
你好，我是这个月2号在西安做的鼻子整形手术，现在25号了，鼻梁和鼻头都是红的，而且有点歪，鼻头上面一点还很窄，还跟根部那里宽度不对称，帮我做的医生说是排异了，但是我问了其他两个医院的人，拍照给他们看都说不是排异，是医生技术问题或者是手术过程中消毒没做好引起的感染，说是排异几率非常小，我怀疑是医生不承认是自己的问题，故意说排异了，叫我去取出来！我现在想知道我的鼻子是不是排异了？或者到底是其他什么原因引起的这些症状，你能帮帮我吗？最后一张擦了粉底看不到鼻梁和鼻头是红的（女，29岁）
图片因隐私问题无法显示
韩斌盛医生
不好意思。晚上没有看见 睡着了
韩斌盛医生
稍等下我给你看看
韩斌盛医生
您好，红的这么厉害。鼻背放的什么假体。
韩斌盛医生
是单纯假体隆鼻还是鼻综合。
患者
鼻综合，放的硅胶假体和鼻头也做了软骨，抬高了鼻小柱什么的，说是做了五个小项目，做了23天了，打消炎针打了八天。之后吃消炎药吃了十来天，不可能还是红的啊
韩斌盛医生
应该是感染了。硅胶假体很少有排异反应的。
患者
对啊，我就奇了怪了，排异几率千万分之一都能给我遇上？但是我那医生看了我照片非要说是我排异！叫我回去给我取掉！感染的话是什么原因造成的？然后要怎么处理呢？需要取出来吗？
韩斌盛医生
你如果涉及打官司。可以找大点的医院整形外科做好门诊病历记载。另外如果感觉局部有空虚感。可以注射器穿刺抽取里面液体进行细菌培养。一目了然他也赖不了帐
韩斌盛医生
如果液体少。建议行鼻部磁共振检查。可以发现感染。
患者
好的，谢谢你！那是怎么造成的呢？需要取出假体吗？
韩斌盛医生
确诊感染必须取出假体。
患者
嗯嗯，是医生技术问题或者消毒工作没做好造成的吗？
韩斌盛医生
和操作有关系。假体消毒不严格或者术中有污染。
患者
医生，那我是先去广州这边得整形医院做你说的抽取鼻子里面的液体进行细菌培养先吧？如果先过去取掉我就没有证据了是吗？
韩斌盛医生
对
韩斌盛医生
要确诊
韩斌盛医生
有病历在就有依据。
患者
好的，那请问一下我的鼻子歪是医生技术问题吗？
韩斌盛医生
考虑是假体放置不正。做个检查。鼻CT或者磁共振
患者
好的，我还需要做其他的证据吗？
韩斌盛医生
这些差不多。
韩斌盛医生
我一会再想想。
患者
好的，真的谢谢你医生！
韩斌盛医生
不客气。要是有其他需要注意的我再告诉你。
韩斌盛医生
现在有手术。
患者
好的，您先忙
韩斌盛医生
[自动回复]您好，白天比较忙，可能不能及时回复。请您留言具体问题，我会尽可能及时回复您的问题，请谅解。
韩斌盛医生
😊
患者
你好医生，我做这个鼻子的时候已经去了两侧的耳软骨，如果要做修复的话是要等三个月之后才能做吗？到时候还能不能取耳软骨的？
韩斌盛医生
至少三个月。一般我们要求半年更保险点。耳软骨估计没有办法取了。原来的软骨有可能还能用
患者
耳软骨如果取出来可以保存，能修复的时候再做吗？
韩斌盛医生
是这样的。如果打开后感染在鼻背材料。一般会去除后对于隆鼻腔隙进行冲洗抗感染。彻底消除感染后。耳软骨就可以用了
韩斌盛医生
直接取出的不行。
患者
就是说我要叫医生帮我把取出的耳软骨消毒我拿走下次用吗？
韩斌盛医生
不是，耳软骨不要取，取了假体后抗感染，一般是要抗生素冲洗鼻子术区。逐渐的感染会消失的。然后等再次手术，如果鼻尖鼻小柱形态满意。就不要动耳软骨。不满意，可以取下耳软骨再次手术。当时就可以用。
韩斌盛医生
体外容易污染。
患者
取了假体后不取耳软骨形状可能不行，太塌了，他给我鼻头垫得很高，取出来的话当时可以再次手术吗？不能的话耳软骨怎么放到下次手术呢？
韩斌盛医生
如果有感染在体外不好控制的。再说软骨在体外保存对于无菌，温度适度还是影响很大的。
韩斌盛医生
一般都是如果没有感染。建议可以埋到皮肤下面。再次手术时取出来用。
患者
你的意思就是，如果没感染就不取出来，下次直接用是吗？
患者
但是下次不会影响美观吗？毕竟这次医生给我垫太高了，下次如果不需要那么高，再取点出来一点皮肤不会松吗？
韩斌盛医生
可以取出来埋在肚子上或者胳膊上
患者
你好医生，我来三甲医院是挂耳鼻喉科吗？跟医生说我要做哪些检查？
韩斌盛医生
整形外科
患者
好的，谢谢
韩斌盛医生
不客气
患者
医生，我需要做哪些检查？
韩斌盛医生
鼻部CT.
患者
还有呢？
韩斌盛医生
如果医生觉得如果鼻头有积液可以穿刺细菌培养局部
患者
通过照CT可以看出有积液吗？
韩斌盛医生
可以
患者
谢谢你
韩斌盛医生
不客气
患者
你好，不好意思又来麻烦你了，我跟医生说了我的情况，他只让我做了一个CT。我想要知道我的到底是不是排异，有什么办法吗？
韩斌盛医生
这个就是排除法。查出感染就不是排异反应
患者
刚拿到CT结果，其他都正常，只是有鼻窦炎，鼻窦炎会引起鼻部红吗？
韩斌盛医生
[自动回复]您好，白天比较忙，可能不能及时回复。请您留言具体问题，我会尽可能及时回复您的问题，请谅解。
患者
没有感染
患者
没感染就可能是排异吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
韩斌盛医生
这个说明没有形成积液。我再问下。你的鼻子发红是术后几天发现的。后来是逐渐发红面积变小还是和原来一样还是变大
韩斌盛医生
另外发红时你按的里面是空的还是实的
患者
发红的里面是实的，硬的。鼻头那里呢越来越淡，鼻梁那里越来越明显
患者
鼻头发红是术后四天发现的，鼻梁是七八天吧，那时候一点点，后面才越来越明显的
韩斌盛医生
哦，要是CT证实了没有感染。那就还考虑是皮肤被假体置入后张力太大引起的皮肤反应。可以保守治疗。逐渐可能会消失
患者
能不能排除不是排异呢？我最关心是不是排异医生，因为如果是排异就是我的原因，医院没任何责任，我的钱白花了，还没钱退😢
韩斌盛医生
我觉得不是排异。
韩斌盛医生
但是确实没有什么检验能验证。
韩斌盛医生
您可以挂顶级专家的号让他们再定下
患者
好吧，太谢谢你了
韩斌盛医生
不客气。
韩斌盛医生
北京可以找李战强教授
韩斌盛医生
鼻综合的开创者
患者
我在广州，😊
韩斌盛医生
那建议南方医院的高建华或者鲁峰
患者
好的，谢谢你医生
韩斌盛医生
不客气
患者
你好，我来到了西安这边给我做鼻子的医院，医生看了跟我说我鼻头跟假体连接点扭了，现在可以直接取出来吗？
韩斌盛医生
现在取有点尴尬。20多天开始有疤痕增生表现。现在手术损伤较大。容易后期疤痕增生。
患者
那一般要等多久才可以取呢？
韩斌盛医生
一般手术后再次开刀都是3个月以后
韩斌盛医生
特殊情况下可以提前。但是牺牲的是皮肤愈合后的质量。
患者
好的
患者
好的，我明白了谢谢你
韩斌盛医生
不客气
患者
他现在说明天给我做修复，这事就算完了。我们说要退钱去广州做，他们不同意。他说那协商不同意就让我们走程序，我怎么来维护我的利益呢？
韩斌盛医生
这个建议走程序。找卫生局医政科，如果有媒体的关系。找个记者一起过去交涉。几乎是秒解决。
患者
好的，谢谢你
韩斌盛医生
😊不客气
患者
你好医生，最后请问下你。我是把假体那些取出来，过几个月之后做修复好一点，还是不取好一点？但是取了的话我的耳软骨又浪费了，我好纠结
韩斌盛医生
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韩斌盛医生
耳软骨不会浪费的。可以继续用
患者
需要取出来还是不取呢？
韩斌盛医生
[自动回复]您好，夜深了睡觉，可能不能及时回复。请您留言具体问题，我会尽可能及时回复您的问题，请谅解。
患者
不好意思这么晚打扰你
韩斌盛医生
取出来要好点。耳软骨可以不用取。
韩斌盛医生
后期只用换假体或者取了直接换假体
韩斌盛医生
也可以再观察一段时间看看假体部位是否逐渐红的不厉害
患者
我现在的问题是鼻子歪了，医生说是鼻头那里和假体的连接点松开了
韩斌盛医生
那样要取掉重做假体的
患者
我可以鼻头的耳软骨取矮一点，不取完吗？因为垫太高了，导致是红的。那些下次做修复也可以用得着，而且取掉假体也不会太难看
韩斌盛医生
可以
患者
谢谢你医生！早点休息
韩斌盛医生
不客气。你也早点休息。
患者
嗯嗯😊
韩斌盛医生
😊
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咨询时间: 2018-07-25
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