患者
朱大夫您好。我昨天自己做鼓气是不是伤到鼓膜了。现在感觉耳鸣声音变大了。现在我该如何吃药呢？（男，42岁）
朱晓燕医生
你好，电测听 声导抗 耳内镜三大检查报告发给我看看
患者
就是耳内竟做了 其他两项都不给做呢
朱晓燕医生
耳内镜报告发给我看看
患者
听力测试4月22日才可以坐上
患者
没有报告 就说没有问题
朱晓燕医生
那现在感觉耳朵到鼻咽部还有液体的感觉吗
患者
没有液体了
朱晓燕医生
现在主要是有耳鸣声吗
患者
但今天声音和以前不太一样 感觉有点浑浊
朱晓燕医生
耳闷感明显吗
患者
事实上声音也变化 有时候吱吱的声音
患者
感觉有一点耳闷
朱晓燕医生
现在做捏鼻鼓气费劲吗
患者
我昨天慢慢鼻子鼓气十几次是不是起副作用了 我想
朱晓燕医生
你先回答我的问题
患者
不太理解您说的费劲是什么意思
朱晓燕医生
就是捏紧鼻子鼓气是不是马上耳朵有充气的感觉
患者
感觉不太顺畅 那个有问题的耳朵
患者
那个没问题的感觉明显
朱晓燕医生
一般捏鼻鼓气只要不过分用力，是不会有什么副作用的
患者
不过捏鼻子 摁下唾液的时候 昨天有一次觉得患病耳朵响了一下
朱晓燕医生
但是不建议过于用力，过于频繁
朱晓燕医生
响了之后耳朵有舒服一点的感觉吗
患者
我也没有太用力的。当时响了后耳朵确实舒服了一些的
朱晓燕医生
那你之前捏鼻鼓气患耳都没有感觉吗
朱晓燕医生
或者说双耳感觉不一致？
患者
之前没怎么做确实
朱晓燕医生
一般半小时做一下
患者
现在感觉耳朵后面那里有点肿和闷。那现在该咋办呢？吃药还是接着喷鼻子？
朱晓燕医生
吃药和喷鼻子
朱晓燕医生
暂时不要再做捏鼻鼓气了
患者
吃什么药吧您看？
朱晓燕医生
你手上不是有欧龙马滴剂吗
患者
有的
朱晓燕医生
就吃这个
患者
就是欧龙马和喷鼻子是吧？
朱晓燕医生
是的
患者
消炎药您建议吃吗
朱晓燕医生
不建议
患者
滴耳朵的药也不用了是吗？
朱晓燕医生
流脓的时候才需要用滴耳液
患者
没有流脓
朱晓燕医生
那就不滴
患者
那朱大夫您看我还有什么可以做的 是不是神经性不知道 不过这个中耳肯定是有炎症
患者
要不不会声音总是经常变化
朱晓燕医生
继续喷鼻喷激素，继续吃欧龙马滴剂，这两个药没啥副作用，可以改善咽鼓管功能
朱晓燕医生
每天四到六次捏鼻鼓气，不能太用力，也不能持续捏鼻鼓气，鼓一下，不管通不通就可以了
朱晓燕医生
其他的你也不能做什么
患者
昨天做了十几次鼓气后，有时候我给了些气压不吐出来，感觉今天耳闷和耳鸣声音增大。您看我现在就这样等他好些对吧？我确实有点慌了。现在回国坐飞机是不是不行，容易耳朵恶化？
朱晓燕医生
如果怀疑有神经性耳鸣成分，可以吃弥可保片和金纳多片
朱晓燕医生
这两个药也没有副作用
患者
这边没有这个 我在吃银杏片 b1 b12
朱晓燕医生
对呀，任何事情过犹不及，不用过分担心
朱晓燕医生
有银杏叶片和B族维生素就可以了
朱晓燕医生
我感觉你有点太紧张了
患者
口香糖咀嚼有用吗 有人说帮助恢复功能 您看呢？
朱晓燕医生
太过关注耳朵的感觉了
朱晓燕医生
可以适当嚼一嚼
朱晓燕医生
注意保暖，防感冒
朱晓燕医生
饮食清淡，避免熬夜劳累
患者
好的 那您看我针灸还有必要去吗 大夫就是炸我耳朵边上几个穴位
朱晓燕医生
可以针针
患者
我感觉就是前两天滴入一样一次氧氟沙星滴耳液后反而有些厉害了 这个消炎的滴耳液不至于把我耳朵里毛细胞都杀死了吧？
朱晓燕医生
毛细胞在内耳
朱晓燕医生
滴耳液到不了内耳
朱晓燕医生
不用担心
患者
好的 谢谢您！那我看看情况过两天在咨询您吧 昨天鼓气后有了耳朵闷胀的状况 感觉声音变大了 所以确实有些恐慌了
患者
朱大夫晚安 谢谢您
朱晓燕医生
不用客气，不用恐慌，这都是小问题
患者
太感谢您了 要不我确实要焦虑了
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朱晓燕医生
不用客气
患者
朱大夫您好！昨天晚上侧着睡有粘液从耳朵流入鼻子 结果耳朵大有好转 所以我这个耳鸣应该就是中耳积液 但这个积液应该比较粘。那我现在除了鼻子喷剂和欧马龙 还有什么办法促进中耳粘液排出吗？
朱晓燕医生
鼓膜穿刺抽液
朱晓燕医生
你自己能做的就是以下几点：喷鼻喷激素 吃欧龙马滴剂 每日四到六次捏鼻鼓气 防感冒 饮食清淡 避免熬夜
患者
我现在大概20天了 现在就要穿刺了是吗？还是再保守治疗试一试？
朱晓燕医生
如果能找到医生，看一下耳内镜，明确鼓室有积液，那就建议做鼓膜穿刺
朱晓燕医生
鼓膜穿刺在国内是常规操作，但在美国实施起来可能有点麻烦的
患者
那我这种是要回国做吗 我是不是飞机做不了？
朱晓燕医生
坐飞机是会加重鼓室负压的。我觉得你已经在恢复中，而且也没有一项检查能确定你鼓室有积液，现在主要靠你的感觉判断。回国代价是不是有点太大了
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咨询时间: 2024-03-31
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