患者
水银表量的腋窝，37.2℃算发烧吗，今天一小时一量体温，早九到晚九十二次有四次达到了37℃以上，这个体温正常吗（女，27岁）
图片因隐私问题无法显示
周小斐医生
你好，请问有什么不舒服吗？
患者
没有不舒服
周小斐医生
另外处于月经期吗？
患者
不是月经期，月经过去四五天了吧
周小斐医生
大多数人的体温在36~37度。个体差异，个别人可以有不超过37，4的体温。
周小斐医生
有些高温作业的人，孕妇或女性排卵期,体温可较正常略高,但如离开高温环境或分娩、排卵后,体温可恢复正常,称为生理性高体温
周小斐医生
你如果目前没有什么不舒服的症状的话，未必算作异常，暂时不用处理。
患者
但是我之前，就上半年的时候体温一到37.1℃就会感觉到不舒服发烧的感觉了。现在37.2℃也没有感觉，我这个算发烧吗，体温也不是一直37.2℃，大部分时间还是36℃多的状态。
周小斐医生
你好认真啊，记得这么仔细。
患者
我不知道我这个体温算不算正常呢，需要去治疗吗
患者
家里有孩子，很怕有什么潜伏的毛病不知道传染给孩子😭
周小斐医生
没事的，那你以前37度多的体温查出来有什么问题吗？
患者
我37.2℃的时候也没在高温环境，同样的环境下，一小时后量就是36.6℃了
周小斐医生
如果有什么问题的话，其他的症状也会逐渐暴露出来的。
患者
之前体温一高就不舒服了，基本就感冒发烧了
患者
我这种算是低烧状态吗
周小斐医生
情绪不稳定、过度紧张等精神心理原因也会引起中枢的体温调节紊乱，造成低热
周小斐医生
这与平时的基础体温有很大关系。如果平时基础体温一直偏低，没有超过37度的话，那现在就算是低热。
周小斐医生
因为有个体差异性，有一部分人体温可以在37.4左右
周小斐医生
单纯这个体温，没有什么症状的话，可以观察
周小斐医生
当然如果方便的话，也可以简单查一个血常规，胸片，支原体。
患者
我这种如果算低烧的话有什么潜伏的病吗，需不需要跟孩子隔离呢
周小斐医生
病因及常见疾病 1.感染性低热 包括细菌感染和病毒感染。如结核菌感染、慢性胆道感染、慢性肾盂肾炎、慢性尿路感染、慢性盆腔炎、慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、亚急性心内膜炎以及艾滋病病毒等。在感染性低热中，以结核菌感染最多，其主要表现为午后低热,还可能伴有咳嗽,乏力,夜间或睡醒后出汗等症状。 2.非感染性低热 包括甲状腺机能亢进症、风湿热、红斑狼疮、血液病、肿瘤、药物热等。
周小斐医生
一般没事，常见的病毒感染，结核有传染性，但通过咳嗽，喷嚏等通过飞沫传播，你目前没有相关的症状，没事的
患者
我昨天去验了个血
患者
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患者
您看这些可以排除什么吗
患者
我嗓子不太舒服，就感觉挺干的，但是没有咳嗽什么的
周小斐医生
血常规很好，一切正常啊，
周小斐医生
可以排除明显的细菌或病毒感染
周小斐医生
嗯嗯，嗓子不舒服多久了？
患者
有半个月了吧，就一直是干干的感觉，没有咳嗽
周小斐医生
好的，除了咽干有没有咽痛，流涕喷嚏鼻塞症状？方便拍个咽部和扁桃体照片发来看下吗？
患者
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患者
只是咽干
患者
这样拍可以吗
周小斐医生
可以，还好的，没什么明显问题
周小斐医生
可以试着喝点板蓝根或蒲地蓝消炎片看怎么样
患者
好
患者
您看还有什么其他方面吗
患者
需要检查的
患者
我是今年七月份得过一次肺炎，好了之后，然后11月1号左右有低烧，也是这种波动，最高是到37.4℃，也是没有别的症状就是咽干，当时是11月6号验了血拍了胸片都没事，就给开了点药，吃了两天还是体温会波动到37.4℃。11月8号就去验了个支原体和结核的抗体。支原体阳性，因为我之前得过肺炎，也不能确定是不是之前遗留下来的，还是又感染了，就给我开了莫西沙星，然后11月10号的时候拍了个CT，倒是没问题。然后莫西沙星就一直吃着，一共给我开了六盒，吃了两天，体温就没到过37.4℃了，但是当时我没有一小时一量所以不知道是不是一直不烧。然后这几天还一直吃着莫西沙星，今天是最后一顿。但是前几天开始我量体温发现体温到37.2℃了，所以今天我才一小时一量看看体温的变化。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
我现在很揪心，不知道这样算不算低烧，还要查什么地方
患者
哦，上面说错了，莫西沙星给我开了四盒，不是六盒。
周小斐医生
抱歉，昨天太累了，说着说着就睡着了，不好意思。从你提供的病史来看，包括胸部的ct检查可以明确地排除肺炎，肺结核，肺肿瘤之类。目前最大的可能就是支原体感染不排除。
周小斐医生
莫西沙星完了之后停个三五天看情况怎么样，如果还有低热的话，可以用阿奇霉素片，每次0.5，每日一次，用三天停4天，共进行4个疗程。
患者
没关系，昨天确实问得太晚了，那您看我这个还需要再复查一下支原体吗
周小斐医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
如果是支原体感染又不是肺炎的话，还会引起哪里病变需要检查呢
患者
会传染吗，因为我是自己在家带孩子的
周小斐医生
你好，支原体的种类比较多，与人类相关疾病有关的支原体比较少，如肺炎支原体、解脲支原体、生殖器支原体等，可以分别造成呼吸系统、泌尿生殖系统的感染等。 肺炎支原体可以引起支原体肺炎，气管炎，主要通过呼吸道飞沫途径传播。但他的传染性并不是很强，可以通过戴口罩，咳嗽喷嚏的时候不要面对他人。 解脲支原体、生殖器支原体等主要感染泌尿生殖系统，通过性接触途径或者是间接的生活用品接触感染，所以应该按照性传播疾病来防控。
患者
这些都是验得出来的吧，我就验了一个肺炎支原体，别的支原体是不是得单另验才能知道呢
周小斐医生
也就是说你有明显的咳嗽喷嚏的症状的话，那可能会通过呼吸道飞沫传播，如果没有的话，一般没什么问题
周小斐医生
对，那需要查泌尿生殖系统。
患者
好的，好的，太感谢您了，回答的那么详细，问了您那么久
周小斐医生
另外肺炎支原体抗体一般分IGM和igg,如果前者是阳性提示，现在的急性感染。如果后者是阳性，那可能是既往感染过或者携带。因为你的支原体未区分是Igg还是IGM，所以不好判断是以前的感染还是现在的感染
周小斐医生
嗯嗯，不客气的，希望对你有所帮助
患者
这两个也是需要分别验血看出来的吗
周小斐医生
另外即使是急性感染的话，也要在治疗结束以后至少一周以上复查
周小斐医生
这个查血一次就可以查出来了，不同医院可能检查项目有区别。
患者
好的，我明白了，感谢您
周小斐医生
不客气的，有什么疑问或者不明白的地方可以随时留言。
患者
您看儿童体温37.2℃正常吗，刚给孩子量体温也是37.2℃，三岁男童，有点担心是不是我传染了
周小斐医生
你不要过于紧张了，现在都被光摄影😂 小孩体温与成年人体温情况一样，正常值在36-37℃之间，会波动，一般下午或晚上体温会稍微增高，早晨会稍低一点。小孩体温调节稍差，若衣服穿得比较多，刚刚进过时或者活动之后，体温会稍高一些。若屋内温度不高穿衣又少，小孩体温可能会稍低一些，约36℃左右。一般小孩体温在37.3℃以下都不算发烧。
周小斐医生
杯弓蛇影
周小斐医生
😭
患者
好的，我就是怕了，上次肺炎就把他传染了😭
周小斐医生
如果呼吸道支原体感染的话，也是通过呼吸道飞沫传播的，只要你没有明显的咳嗽，喷嚏症状，没有正对着人咳嗽喷嚏的话，一般都是没事的
患者
好，我会注意
周小斐医生
好的，祝你早日康复🙏
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咨询时间: 2019-11-20
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