患者
医生不好意思我又来打扰您了 我努力克制情绪 问您一些关于医学的问题 不问心理上的问题 就是想问问您如果我的外衣或者书包沾上了艾滋病血液 在书包和衣服上多久会死亡呢？要怎么清理呢？谢谢您（女，22岁）
李承博医生
你好！请问你有什么疑问需要帮助
李承博医生
为啥会怀疑是艾滋病病毒的血液呢
患者
我知道我其实是心理问题 但是我试图通过科学上的一些可能或者不可能性 来安抚情绪
患者
我今天突然想到我的书包出去有时候会放到地上或者别的地方 书包是黑色的 有的时候沾上了什么我可能也没太注意 那如果不小心碰到了艾滋血液的话 多久完全失活呢
李承博医生
干燥条件下很快的
李承博医生
一般认为几分钟干燥后就很快失去感染风险了
李承博医生
其实风险评估都是那个过程
李承博医生
四个环节
李承博医生
缺一不可
李承博医生
每个环节不确定
李承博医生
可能性就降低到千分之一不到
患者
是的我明白您说的那四个环节 我的书包是黑色的 有的时候我也看不太清楚上面的脏东西 如果要是我的书包蹭上或者沾上了艾滋血液 是不是只要干燥了病毒就完全死亡不会再复活啊 这个过程一个小时可以完全死亡吗 谢谢您
李承博医生
对的
李承博医生
到一小时就可以忽略不计了
李承博医生
希望您不要紧张，我先教您分析一个行为是否会感染艾滋病，这样以后遇到事情就可以自己分析了 其实任何一个暴露行为都可以分为四个部分：既有出（传染源），有量（数量要多），要活（病毒需要存活，血液不能离体太久），有入（要有入口，就是皮肤黏膜屏障破坏） HIV的传播必须满足几个基本条件：①有传染源。HIV感染者有足够感染另一个人的病毒从其体内排出，是HIV传播的前提。感染者的血液、精液、女性阴道和宫颈分泌液中都可能带有比较多的病毒，接触这些液体感染的危险性比较高。唾液、尿液和泪液，汗液中病毒含量很少或没有病毒，接触了这种体液意义不大。②传播途径。HIV主要通过血液，体液(主要是性传播)，母婴传播。其中，直接输HIV感染者的血传染概率最高，可达到90%以上。消化道，空气，蚊虫叮咬均不传播。共用卫生间，手盆，马桶之类不会传染。③HIV病毒必须是存活的。HIV病毒离开人体很快就会死亡。环境的温度、湿度都会影响HIV病毒的传播，例如：高温、干燥会使艾滋病病毒在几分钟内死亡。在唾液和泪液的环境条件下存活的概率非常小。④入口。HIV病毒必须经过破损的皮肤、粘膜才能进入另一人体的血液中。完整的皮肤和粘膜能阻挡艾滋病病毒进入人体。xx、输血和共用未消毒的注射针具可以把病毒传给另一个人。母体内的病毒可在怀孕、分娩或哺乳过程中传给胎儿或婴儿。 缺少任何一个都不会感染 这个是以前发给过您的 咱们挨条分析 有出，就是说传染源是否明确 如果不明确，那么人群感染率低于千分之一 如果明确概率是100/100等于1, 第二个环节也就是量的问题 如果血是直接喷溅到您的皮肤，那么量是足够的 如果是在书包存留一段时间，很多病毒失去活性，量很难达标，比如说唾液里有病毒，但是呢因为量少，所以接吻一般不传染艾滋病 就是这个道理，就是量要够 第三个环节，血迹存在的时间每过十几分钟，病毒感染能力就下降95/100以上 如果不是马上碰到风险也是很低 第四个环节就是有入，也就是您的皮肤黏膜是否有新鲜伤口，那么条件具备，如果不是，那么风险极低。 而且您还不确定书包是否粘到血液 如果有两个环节不确定那么基本上就不具有传染可能。 所以我觉得您不用担心
患者
我今天在外面 我能确定的是我手上的裂口没有出血的裂口了 可能有裂口但是没有出血 我把我的书包放在了学校的地毯和别人家的地毯上 就产生了不太好的想法 加入这种情况成立 我的衣服或者书包蹭到了比较新鲜的艾滋血 然后一个小时以后就肯定是完全安全的吧？这种情况可以怎么清洁呢？如果衣服放到洗衣机里面洗的话会污染洗衣机或者污染衣物清洗的其他衣服吗 谢谢
李承博医生
四步
李承博医生
如果放一段时间不会有问题，如果害怕，可以放一点衣物除菌液
李承博医生
心理上会更好一点
李承博医生
其实我们更应该关注肝炎，大肠杆菌等传染性稍强一点的病原体
李承博医生
而不是艾滋病这种在体外很弱鸡的病毒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
如果是这种伤口 已经不出血了但是有裂口 不符合有入这个条件吧？
患者
照片不知道发没发出去
患者
图片因隐私问题无法显示
李承博医生
看到了
李承博医生
直接大量血液喷溅可以算
李承博医生
间接接触书包上的够呛
李承博医生
也就是算不上
李承博医生
因为我们接触书包基本是掌心那面
患者
那如果书包上面沾上的艾滋血液 过了五分钟 我上面涂脸上的伤口碰到了有风险吗 因为我的伤口最后一次明显出血是昨天早上 然后一天的时间 伤口算是愈合 不会有病毒进入吗
李承博医生
第一传染源不明确
患者
诶我也记不太清了 当时很混乱 如果我的书包放在地毯上面五分钟 地毯上面有艾滋血液的话 五分钟以后我拿起来 蹭到了我上面给您发过的伤口 有风险吗
李承博医生
第二血液里病毒经过干燥传染性大大下降
李承博医生
第三如果已经结痂，入口情况基本不可能
李承博医生
所以
李承博医生
不可能刚好您新弄伤口的同时，别人往你书包喷血
李承博医生
我认为这种事情很难达成
患者
嗯嗯我明白 我的伤口我确定是已经有一天没有出血了 这种应该就算安全吧
李承博医生
对
李承博医生
心理医生给您心理干预了吗
患者
今天上午见了心理医生 之前的那些不怎么纠结了
患者
但是今天开始纠结一些别的了 想问问您 如果真的沾上了艾滋血液 怎么清洗啊 正常清洗嘛 会污染洗衣机或者别的一起洗的衣服吗
李承博医生
先大量的流动水冲洗
李承博医生
带上橡胶手套
李承博医生
加一些去污剂即可
患者
洗衣机可以吗
李承博医生
冲洗完了在放洗衣机
患者
过了两个小时 病毒完全死亡的情况下 再清洁什么的就不会污染别的衣物或者别的东西了吧？您说的清洗就是 拿流动水冲洗几分钟再放洗衣机呢
李承博医生
死亡了就不会了
李承博医生
对就是流动水冲洗一下在放洗衣机
患者
是这样 我把书包放在地上五分钟后拿起来背到身上 可能蹭到了衣服 如果衣服上面没有明显的污渍之类的直接扔到洗衣机洗可以吗 会污染洗衣机或者别的衣服吗
李承博医生
这种是可以的
李承博医生
外衣跟内衣分开
李承博医生
就行
李承博医生
不放心可以加入衣物除菌液
患者
好的没问题 书包我单独处理 衣服的话是属于没有直接接触地板 五分钟以后蹭到接触地毯的书包 那衣服我直接洗 加入除菌液 就不会污染洗衣机和其他衣物了对吧 是安全的对吗
李承博医生
对的
李承博医生
怀疑污染的冲完再跟衣服一起洗
患者
您说的怀疑污染是直接接触地毯的书包 还是说蹭到书包的衣服也算怀疑污染的？
李承博医生
怀疑哪里污染
李承博医生
就冲哪里
李承博医生
我也不知道您怀疑哪里
患者
怀疑地毯不干净 书包放到了地毯上 然后衣服又接触了书包 衣服没有直接接触地毯 衣服可以直接放洗衣机里洗吗
李承博医生
先拿水冲一下衣服跟书包
李承博医生
然后再放进洗衣机
李承博医生
如果有污渍，可以先打洗洁剂，在用水冲
李承博医生
然后机洗
患者
我仔细检查了一下 衣服上面没有肉眼可见的污渍 我直接机洗可以吗
患者
直接机洗会有病毒残留吗
患者
因为我刚刚心里确实很别扭 回了家以后我检查了一次衣服 上面没有肉眼可见的污渍
患者
我就把衣服全都扔洗衣机里面了 放了衣物消毒水
李承博医生
这种直接洗不会有问题
患者
还放了两件别的衣服 然后距离我的书包我怀疑蹭到不干净的地毯已经过去了四个多小时 这种情况病毒还会存活吗 回污染洗衣机和其他衣物吗
李承博医生
不会的
李承博医生
洗衣机里的消毒液会杀掉病毒
患者
好的 因为我确实是书包放在了那个地毯上 怀疑书包被污染了 然后背书包的时候我怕蹭到衣服上 书包我回头单独处理 衣服检查了没有肉眼可见的污渍 没有用流动水冲洗 直接扔到洗衣机放了洗衣液和杀菌液 我不太清楚杀菌液和消毒液有什么区别 也放了两件别的衣服 这种情况下 没有用流动水和洗衣液手洗 直接放到洗衣机机洗了 洗过的所有衣服是不是肯定是没有艾滋病毒 安全的 晾干就可以继续穿 也不会污染洗衣机 不会污染后面要洗的衣服对吗 谢谢您
李承博医生
对
李承博医生
病毒在自来水里没法生存
李承博医生
比如游泳不传染艾滋病
李承博医生
所以，洗衣机不会被污染
患者
因为洗之前距离我书包从地毯拿起来已经过了四个多小时 是不是其实在洗衣服之前病毒就已经完全死亡不具备感染性啊
李承博医生
嗯即使新鲜的
李承博医生
一点点稀释后就没事了
李承博医生
比如有个艾滋病病人身上有个小伤口，在游泳池游泳
李承博医生
这样也不会导致其他人感染
患者
好的明白了 谢谢您 还想问问像我书包那样的怎么清理啊 就是直接碰到了地毯 怎么处理啊 是不是从我从地毯拿起来 过了一个小时病毒也肯定完全死亡不会传染艾滋了啊 谢谢您
李承博医生
冲洗一下就行
李承博医生
病毒肯定死亡了
李承博医生
放心吧
李承博医生
晚安
患者
您好 我知道我问的问题非常奇怪 跟我恐艾的情绪还有强迫症有关 我就是想再问一下 我把我的书包还有雨伞放到了我不确定的地毯上 我是想问假如地毯上有含有艾滋病毒的血液 这点是成立的情况下 我的书包和雨伞蹭到了血液 然后过了十分钟我把书包背起来 书包蹭到了我的衣服 但是衣服上没有明显可见的污渍 在这种情况下 过了四个小时我回家把衣服直接扔到洗衣机并和其他两件外衣一起清洗了 雨伞没有清洗 书包还没有处理 四个小时我回家的时候是不是病毒肯定完全死亡不会复活 不会把艾滋病毒带回家污染其他物品啊？然后我直接把衣服扔到洗衣机是不是也不会让病毒在洗衣机或者其他衣服上生存 我今天在外面蹭到书包的衣服 和一起洗的另外两件衣服还有洗衣机都是不会被污染 病毒完全死亡可以继续安全穿 洗衣机也可以继续使用不会携带病毒的啊？然后雨伞过了四个小时假如上面蹭到了血迹 四个小时是不是也会让病毒完全死亡 后面碰到其他物体也不会污染其他物品？这期间我的手上有不出血的裂口是不是也是安全的啊？希望您能就上面那几个问题回答一下我 然后我就不纠结这些问题了 真的非常谢谢您！
李承博医生
四个小时病毒几乎就不存在了
李承博医生
因此不用担心会污染其他物品
李承博医生
对您的裂口也是安全的
李承博医生
因为没有出血啊
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您好 雨伞那个我还想问一下 是不是即使上面蹭到了血 过了四个小时再蹭到别的东西上也是安全的不会有活病毒啊？谢谢您！ 还有就是我刚刚发现手上还有一个别的小伤口 在我发给您的照片里面 特别小 应该是手上的倒刺之类的 之前没注意 像这种倒刺 已经结痂的 应该是多久以前流血的啊 我怕是我拿书包的时候划破的 非常感谢！
李承博医生
伤口已经结痂了
李承博医生
别怕
李承博医生
除非明确直接接触血液
李承博医生
不要怕
李承博医生
想想我
李承博医生
每天都看艾滋病患者
李承博医生
手上有点倒刺，接触病房的门把手等地方
李承博医生
从来没有感染风险
李承博医生
对比一下自己
李承博医生
就好啦
患者
可是我是刚刚发现手上这个伤口结痂的 所以不太确定这到底是什么时候破的出的血😞 这种伤口到结痂一般需要多久啊
李承博医生
哎
李承博医生
我怎么觉得我说的您也一点没听进去呢
患者
您的意思是 即使我伤口破损 但是没有直接接触血液 最多算是个间接接触血液 所以没关系对吗
李承博医生
对的
李承博医生
而且大概率那个血液也不会是艾滋病患者的
李承博医生
如果在我们病房应该注意，一般都地方都不需要太紧张
患者
好的 谢谢您
李承博医生
别客气
患者
然后医生想再具体问问您 如果物品上面蹭上了不明的污渍 有可能是血液什么的 就比如我刚刚碰到了盒子上面铁锈颜色的污渍 我怕万一是艾滋血液 这种情况下 接触多久以后病毒会完全死亡不再复活啊？就是间隔多久艾滋病毒会失去传染性不会污染其他物品和人？
李承博医生
嗯，是这样的，一般而言如果是干燥条件，很快就死亡了
患者
对就是暴露于空气表面的那种 量也不多 几十分钟或者一个小时会完全失活不具备传染其他物品和人的可能吗
李承博医生
对的
李承博医生
几分钟到十几分钟
李承博医生
就失去活性
李承博医生
首先您需要纠正一种心态，就是生活中到处充满了
李承博医生
病毒
李承博医生
这种情况
李承博医生
否则的话您会很痛苦
患者
比如说从我的衣服蹭到不明液体 假设他是艾滋血液 半个小时以后我的衣服是不是就是绝对安全 艾滋病毒完全死亡 衣服再蹭到别的东西也不会有活病毒了？
患者
我明白您的意思
患者
可是我现在看到红色的污渍就特别难受
李承博医生
对
李承博医生
半小时后安全了
患者
那假如我是八点衣服碰到艾滋血液 到八点半这个期间内 衣服八点十五又碰到了别的物品 别的物品也蹭上了污渍 是不是一到八点半也是完全死亡是安全的 不需要从衣服蹭到别的物品的时间开始重新算半个小时到八点四十五才是安全的吧？
李承博医生
对，不需要重新计算
李承博医生
其实是从血液离体那个开始算
李承博医生
只不过呢，您不知道离体时间，所以只能从粘到时候开始
患者
嗯嗯好的 我明白 那就是说我八点蹭到艾滋血液开始 半小时后一到八点半 不管我中间蹭到了什么物品 那些物品也沾上了艾滋血液 但是也是到了八点半就安全了 没有传染性了对吗
患者
病毒完全死亡不会复活？
李承博医生
死了不会复活
李承博医生
对的
李承博医生
那些不需要重新计算时间
患者
谢谢您 还想问问 如果我的手碰到了箱子上的不明污渍 然后用手揉了眼睛 这种情况我不记得间隔时间 会有感染艾滋的可能吗
李承博医生
这个情况前置条件很重要
李承博医生
您如果怀疑最极限的前置条件，也就是艾滋病新鲜血液精液喷溅到箱子，您粘上当然有可能
李承博医生
但是事实是除了医务人员，目前真实世界里从无类似情况发生
患者
我现在就是看到红色的东西就很害怕 我记得是纸箱子上面有一滴红色被蹭开 然后是铁锈的颜色 但是我碰箱子以后不确定多久揉了眼睛 这种情况会感染吗 还是必须是新鲜的血液滴入眼睛才会感染啊
李承博医生
对
李承博医生
必须新鲜才行
患者
新鲜就是必须是刚刚从艾滋病人体内流出来的？如果暴露于空气中三四分钟 是不是就不算新鲜的啊
李承博医生
嗯，十分钟以上就算不上了
李承博医生
别老纠结这点事情了
李承博医生
生活中那么多美好的事情
患者
就是我感觉那个污渍我看的时候也不是流动状态了 手蹭到一点点再揉眼睛是不是也达不到传染的量啊😞
李承博医生
对
李承博医生
这样没事的
患者
就是铁锈的颜色 然后蚂蚁大小蹭开了一点儿 然后是在快递店那种打包的纸箱子上面的 我怕我拿箱子放东西的时候手蹭到了又揉眼睛 后来打包胶带贴到了那个污渍上面 我很紧张又撕开了一点点胶带看了一下 胶带上面也蹭到了红色 不知道这种情况算不算血液干了啊 我又怕胶带上面也有就说明血液没干 然后铁锈的颜色是不是也说明氧化了啊
李承博医生
不会，胶带一般不会粘上血液
李承博医生
铁锈色也能说明血液很久了
患者
好的 谢谢您
李承博医生
别客气，好评哦
李承博医生
😁
患者
好的没问题
李承博医生
💝
患者
还有一个问题想跟你确认一下 伤口出血以后 过了24小时 如果没有明显的出血是不是就不算新鲜伤口 碰到艾滋血液也没有风险啊？谢谢您
李承博医生
对一般认为超过一小时就不算了
李承博医生
因为只要没有严重基础疾病，就结痂了
患者
好的 谢谢您
李承博医生
别客气
患者
还想问一下您 如果使用公共厕所 公共马桶 里面的水或者液体什么的不小心溅到身上或者溅到比较私密的部位 外阴之类的有感染传染病的风险吗 不止是艾滋还有性病之类的 谢谢您
李承博医生
很难
李承博医生
因为病原体被水稀释后基本上就丧失感染能力了
患者
好的 谢谢您
李承博医生
别客气
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-30
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
