患者
患有类风湿关节炎2年多，患有肺结核1年多，现在肺结核治疗了9个多月好了百分之八十，之前类风湿吃，硫酸羟立奎，甲泼尼龙片2片，骨化三醇，塞来昔布，还有吃了4个月艾拉莫德片，两个礼拜前因还是控制不住病情又换药了，注射了倍他米松，现在吃硫酸羟立奎，甲泼尼龙片。周一晚上5片甲氨蝶呤，周二一片叶酸，晚上还有塞来昔布，没好4天又越来越痛了，现在已近连续疼痛三天，实在忍不住了，问下还有什么方法，我好在去医院
肝肾功能都正常（男，25岁）
有9个月间接性发烧
38.5度左右
前两个礼拜在结合医院又住院消炎，
用了盐酸莫西沙星
硫酸阿米卡星
还有个忘记了
打了两个礼拜，前三天出院的，一出院关节就开始疼痛，
9个月期间因发烧原因住院总共4次
于显钊医生
你好，问题已收到，我在开车上班，稍后回复
患者
疼的时候，胸口故意会经常堵，心脏跳动很快，140多
患者
医生啊，一定要帮我，我都没有活下去勇气，折磨了9个月
于显钊医生
现在抗结核的药物还在用吗？
于显钊医生
手脚关节有肿痛吗？
于显钊医生
男的还是女性？
患者
再用结核药，帕斯异烟肼，乙胺丁醇，还有个吃了会尿酸高
患者
男26
患者
全身发现关节
于显钊医生
这样的话可以把甲氨蝶呤加到，每次吃6粒，每周吃一次
于显钊医生
再加用雷公藤多甙，每次吃两粒每天吃两次。
于显钊医生
激素现在还在吃吗
患者
原来痛关节，现在痛的话头皮都痛，脖子也痛，
于显钊医生
泼尼松现在一天吃几粒？
患者
激素2片，
于显钊医生
最近有复查过血沉,c反应蛋白吗
患者
昨天晚上多吃了一片，还吃了美林止疼，才勉强睡了几小时
患者
昨天晚上多吃了一片激素，还吃了美林止疼，才勉强睡了几小时
于显钊医生
甲氨蝶蛉才吃了一次是吗？
患者
第二次了上个礼拜一吃了一次
患者
昨天吃了一次
于显钊医生
一般甲氨蝶呤4次以后才有作用
于显钊医生
加用雷公藤多甙，对止痛控制病情效果都是比较好的。
患者
原来痛就是一天，躺在床上睡一天，就会慢慢恢复
于显钊医生
有可能，类风湿关节炎的病情没有控制好。
患者
现在三天，还是很痛，排骨都是痛的，
于显钊医生
类风湿关节炎是可以影响到肋骨关节的。
于显钊医生
应该早些用甲氨蝶呤。
患者
现在全身基本上都痛
患者
特别是大腿膝盖
于显钊医生
按照我说的方案治疗一个月看一下效果。
患者
那我现在痛的动都不能动？？？？？？怎么办
于显钊医生
加用雷公藤。
于显钊医生
现在不能走路吗？
于显钊医生
艾拉莫德还在用吗？
患者
走不了路，就连躺在床上都是要命的，今天在不止疼，我就躺不住了
患者
翻个身都疼的掉眼泪
患者
135斤瘦到了现在90斤
于显钊医生
艾拉莫德和塞来昔布还在吃吗
患者
而且痛起来都会低烧37.5左右
于显钊医生
艾拉莫德和塞来昔布还在吃吗？
患者
艾拉莫德片没吃
患者
这三天塞来昔布都一天吃2个
患者
还是止不住疼的
于显钊医生
塞来昔布继续吃,加用雷公藤
于显钊医生
艾拉莫德也需要继续吃
于显钊医生
有哪些关节肿吗？
患者
有的时候会
患者
手指也基本上肿的，脚趾，脚掌严重的时候就会
于显钊医生
按上面说的用药就可以
于显钊医生
坚持用药,不要自己私自停药
患者
雷公藤止疼可以吗
患者
没停过药
于显钊医生
艾拉莫德没停吗？
患者
医生叫我停的
于显钊医生
为什么停？
患者
用药太重他说肺结核反弹就麻烦了
于显钊医生
当时肺结核没控制好，现在基本好了，需要正规治疗类风湿关节炎
于显钊医生
甲氨蝶呤，叶酸，塞来昔布，泼尼松，羟氯喹，雷公藤
于显钊医生
吃这些药
患者
雷公藤吃多少
患者
一天几次？
患者
能止疼吗
于显钊医生
雷公藤一天吃两次，一次吃两粒，有止痛效果
患者
吃多久见效？
于显钊医生
每个人情况不一样
于显钊医生
有的几天有的一周
患者
那我这一痛就发烧怎么回事
于显钊医生
类风湿关节炎病情控制不好可以有发烧的
于显钊医生
还有就是要监测结核控制情况，结核没控制好也会发烧
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咨询时间: 2019-06-18
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