患者
医生您好，孩子回老家，因天气原因他有鼻炎，上午就打了喷嚏，一直好好的，晚上后半夜的时候嗓子呼吸唧唧响，呼吸觉得有点喘，他说嗓子有东西怎么清也清不出来，请问孩子是过敏了还是怎么了，谢谢您。（男，8岁）
王婉医生
你好，孩子这种情况多长时间了？
患者
我觉得他呼吸挺难受的，他说嗓子有痰，怎么也清不出来，我们孩子也有慢性咽炎。他就是咳一下就会舒服一下，然后呼吸又唧唧。再吭吭，反反复复影响睡觉。
患者
突然出现的～
患者
之前出现过夜里唧唧响也就不明显，不会咳嗽影响睡眠。
王婉医生
嗯嗯，鼻炎的孩子会出现鼻后滴漏的现象
王婉医生
所以老是觉得嗓子那块有东西
王婉医生
最根本的还是治疗鼻炎的问题
患者
他也没怎么出现过过滴漏综合症。
王婉医生
嗓子红不红
患者
医生这是哮喘吗？这怎么呼吸有点困难呢。
王婉医生
咳嗽有没有
王婉医生
喘不喘得听一下肺
患者
嗓子有点点红～
王婉医生
有呼吸困难的表现，你就别等了，赶紧去医院
患者
我趴在胸上听看看可以吗。
王婉医生
这个需要专业的医生评估
患者
也不是呼吸困难，就是觉得他呼吸不顺畅。
王婉医生
三凹征有没有？
患者
医生我不知道三凹征是什么呢？
王婉医生
喘就像吹哨子声一样
患者
没有哈，就是呼吸唧唧的。
王婉医生
三凹征是，孩子颈部胸部随着呼吸出现凹陷
王婉医生
锁骨上窝等地方
王婉医生
关于是不是哮喘
王婉医生
除了听肺部喘不喘，还需要做肺功能等检查
患者
他小时候2岁内，有过气管炎哮喘。肺功能查过，两年前说值稍微有点低，吃了孟鲁司特一个月。
王婉医生
再没复查吗
王婉医生
这个得规律治疗
患者
他现在是觉得嗓子跟堵了似的～
患者
两年前查了的时候检查单上的值差点，但朋友是呼吸科的他说这个值也算正常，就没去复查。
患者
平常运动跳绳没有出现过情况。
王婉医生
嗯嗯，看孩子表现，如果还是会反复呼吸不顺畅，该复查还得复查
王婉医生
嗯嗯
王婉医生
季节也是一个诱因
患者
行～还要查肺功能对吧？之前是在北京儿童医院查的，现在回老家了，可以去2级医院查吗？
患者
在北京一直是有暖气，老家没有～
患者
医生我趴胸上听了，孩子右侧气管也有唧唧声。
王婉医生
嗯嗯，二级可能有
患者
这不知道是不是过敏感性哮喘。现在这种情况我给他喷了内舒拿，还要吃点什么药吗？
患者
孟鲁司特加上吧。
王婉医生
去听一下，再看一下咽后壁有没有分泌物
王婉医生
如果有就说明可能存在鼻后滴漏
王婉医生
嗯嗯，孟鲁司特也吃上
患者
您说孩子的肺有问题吗。咽喉壁就是有滤泡的地方对吧，他右侧气管唧唧响，左侧没有。
王婉医生
嗯嗯，你说的唧唧声，确实得实际听诊
患者
行，他有咽炎吃了两天咽扁颗粒了，吃完饭就吭吭少许痰，一会就没了。还有他如果疯玩，大笑，他就会呛咳，咳嗽好久。
王婉医生
气道反应高
王婉医生
冷空气进入，刺激气道引起的咳嗽
患者
行～我现在看看他嗓子，就是好多滤泡～请问我给孩子吃出了孟鲁司特还吃点什么呢？
王婉医生
局部用生理海盐水冲洗鼻腔
王婉医生
往后冲
患者
突然下雪了，不知道跟天气有没有关，孟鲁司特晚上才能吃吗？要不要吃个抗过敏吗？孩子呼吸一直唧唧响就很难受。等我回北京带他去做检查吧。
王婉医生
天气也是诱因，会加重
王婉医生
孟鲁司特晚上吃
王婉医生
抗过敏的你有什么
王婉医生
西替利秦？还是
患者
对我有西替利秦，或者您说什么药我去买来。
王婉医生
可以
王婉医生
这个就挺好的
患者
好的请问9岁孩子吃5毫克还是10毫克。
王婉医生
体重多少
王婉医生
一般体重合适
王婉医生
吃5mg就可以
患者
医生买地氯雷他定可以吗？我看说明书啦9岁54斤5毫克。
王婉医生
也可以，也是5mg
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咨询时间: 2023-01-14
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