春雨医生

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患者

大约一个月前鼻涕带血,吃了两周药,现没有出血了,但是eb检测结果阳性(男,34岁)
最近几个月经常容易扁桃体发炎,另外有两年多的耳鸣了。
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金辉医生

你好,是擤鼻涕涕中带血,还是回吸鼻涕带血?

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患者

都有

金辉医生

从鼻咽镜看看出来鼻咽部有明显异常

金辉医生

EB病毒IgA阳性也也只是说得鼻咽癌的几率相对一般人要高一些

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患者

吃了两周药,现在没有出血,但是还是鼻咽部感觉有东西,但是回吸不出来

金辉医生

鼻涕中带血是很常见的,绝大多数是因为鼻腔粘膜损伤糜烂引起的出血

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患者

能排除鼻咽癌吗

金辉医生

有鼻咽炎,从鼻咽镜报告看鼻咽部有脓性分泌物附着

金辉医生

只能说可能性很小

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患者

那现在该怎么处理呢

金辉医生

定期复查鼻咽镜,比如每3到6个月复查一次

金辉医生

实在不放心,就做个鼻咽活检

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患者

这两天两侧扁桃体接连肿大,痛得厉害,吞口水都痛,正在打吊针

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患者

活检能确定是不是鼻咽癌吗

金辉医生

是扁桃体炎引起的

金辉医生

也不能100%,因为不一定就能取到病变部位

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患者

我每年都有做健康体检,都做了eb筛查,每年都是阴性

金辉医生

因为这次是阳性,所以要定期复查

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患者

那这个鼻咽炎要怎么处理吗

金辉医生

生理盐水鼻腔冲洗(需要买个鼻腔冲洗器),口服切诺(桉柠蒎肠溶软胶),曲安奈德喷鼻治疗

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患者

这两种药吃了两周,还要继续用吗

金辉医生

还有症状,建议继续用两周

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患者

哦,如果继续检查的话是做鼻咽部活检还是增强mri

金辉医生

不好意思,一忙忘了回复了。当然能一起做更好。因为从鼻咽镜看表面看不出明显异常,可以先只做磁共振,磁共振是无创的,可以看到鼻咽部里面。但是费用要贵些。

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患者

好的

金辉医生

🙏

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咨询时间: 2022-04-27
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金辉
金辉  鼻科 主治医师 已认证
武汉市第三医院
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