患者
双眼眼压10，11，体检查出杯盘比大，后复查oct，视野也查了，好像都不太好，说可能是正常眼压性青光眼，视神经有萎缩，我该怎么办？麻烦医生了（男，38岁）
杨娟娟医生
您好，现在视野已经有损害了吗
患者
说是有了，但是我看不太懂报告
杨娟娟医生
您好，如果确诊正常眼压型青光眼，一般治疗主要是降低原先眼压的1/3，再就是用改善眼局部血供和视神经保护的药。如果眼压控制不理想或者病情还在进展加重，可以考虑手术
患者
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患者
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患者
麻烦您看一下，我这很严重
患者
吗
患者
而已我的眼压只有11，
杨娟娟医生
您好，11是您最初的眼压？你用过降压药没有
杨娟娟医生
从您发的图上来看，目前左眼视神经损害明显
杨娟娟医生
请问你家里人有患过青光眼病吗
患者
家里没人有青光眼，我的眼压也一直很正常，没有用过药
杨娟娟医生
嗯，那眼压确实在正常底线上
患者
那我多久会失明？
杨娟娟医生
您好，青光眼只要早发现早治疗，就一般不会失明的
杨娟娟医生
您检查完之后大夫有没有开药？
患者
不是说我有视神经萎缩吗？
患者
没有，让我再检查头部MRI，和24小时眼压
杨娟娟医生
您好，已经的萎缩是不可逆，但现在视野损害还不大，所以好好治疗，尽量延缓进一步萎缩和损害
杨娟娟医生
您好，确实需要做24小时眼压监测，因为眼压是动态变化的，某一刻说不定高，不能用一次眼压值代表
患者
我的右眼好一点
患者
吗？
杨娟娟医生
嗯，目前看右眼好一点
杨娟娟医生
检查头部MRI是为了进一步寻找原因，看头颅里视神经有没有压迫等情况
患者
好的，谢谢，等其它检查出来以后再请您看一下
杨娟娟医生
好的，祝您健康！
患者
谢谢
杨娟娟医生
不客气
患者
对了，像这样下去，最坏的结果是失明吗？发展的过程要多长时间？
杨娟娟医生
您好，这个时间不好预测，您先不担心这个，定期检查和治疗，说不定就控制的很稳定呢
患者
我这种情况一般是什么原因引起的？
杨娟娟医生
您好，可能与眼睛里视网膜和脉络膜血管调节异常或者视神经压迫、免疫等损伤
患者
好的，谢谢
杨娟娟医生
不客气
患者
医生您好，又来麻烦您，最后问您一个问题，根据我的情况，现在算青光眼的什么期了？早，中，后，算哪一种？望您坦诚回答，我也好做必要的准备，谢谢
杨娟娟医生
您好，根据目前检查结果，应该是左眼是早中期
患者
那我的右眼呢？
患者
算早期吗？
杨娟娟医生
右眼目前看不重，像早期
杨娟娟医生
左眼其实也没那么重了，您要有信心
杨娟娟医生
别太担心
患者
好的，谢谢您
杨娟娟医生
不客气！
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咨询时间: 2019-08-01
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