患者
我妈妈现在怀疑是肺结核，但是不咳嗽，也没有痰，请问如何处理（女，35岁）
陈吉泉医生
你好，请问现在有什么症状？
陈吉泉医生
有没有胸片或胸部CT?
陈吉泉医生
发热？
陈吉泉医生
盗汗?
患者
有发热
陈吉泉医生
有没有盗汗？
陈吉泉医生
有没有查血沉，痰结核菌，T-SPOT?
患者
她没有痰，也不咳嗽
患者
所以没做痰结核菌
陈吉泉医生
可以做个气管镜
陈吉泉医生
有没有基础疾病？
患者
有糖尿病
患者
但是是轻度的
陈吉泉医生
糖尿病易得结核病
患者
因为她做过肝移植
陈吉泉医生
要先确诊
陈吉泉医生
风险更高
患者
所以用药特别需要注意
陈吉泉医生
要先化验确诊
患者
结核病，是不是比较难治？
患者
也会影响肝肾功能？
陈吉泉医生
结核病吃结核药可以治愈
陈吉泉医生
个别的对肝肾功能有影响，多数不会。
患者
她的影像片子，是不是看着像结核
陈吉泉医生
比较像
患者
我们地方医院的大夫说，结核药会影响肝肾功能
患者
而且她又是移植病人
陈吉泉医生
多数不会
患者
不敢给她开药
陈吉泉医生
要定期验血
陈吉泉医生
如果是结核病，不吃药有危险的
患者
结核类的药和抗排异药，可以一起服用吗
陈吉泉医生
要去结核病专科去看
患者
好的
陈吉泉医生
好
患者
我妈妈没有盗汗
陈吉泉医生
不一定
陈吉泉医生
血糖控制的好不好?
患者
血糖控制可以的
陈吉泉医生
由于肝移植术后吃免疫抑制剂，抵抗力低下，易得结核病
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咨询时间: 2023-07-08
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