春雨医生

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患者

4月16日腹泻尿色发深出现尿常规镜下红细胞升高,5月2日感冒复查尿常规红细胞依然高,5月6日做24小时定量为0.1g,5月7日测尿微量白蛋白比肌酐异常,(男,35岁)感觉尿微量白蛋白比肌酐指标在在持续升高,需要治疗吗
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卢建新医生

你好,请问肉眼血尿已经消失了吧?还有什么不舒服吗?上次建议的肾血管超声查过了吗?

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患者

肉眼血尿当时就一次,马上就消失了,超声并没有做过

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患者

24小时定量是正常的,但是尿微量白蛋白比肌酐最近半个月一直在升高,说明什么问题

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患者

之前5年都一直是只有尿隐血,就最近半个月腹泻后血尿也出现了,尿微量白蛋白也升高了,担心是不是快速进展,

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患者

刚换了一家医院做尿白蛋白比肌酐还是高

卢建新医生

哦,好的。 最近几次尿常规只有镜下血尿,镜检红细胞量比较少,属于已经恢复以前水平了。 蛋白尿以24小时蛋白尿定量为金标准,比蛋白肌酐比值准确,而蛋白肌酐比值比尿常规准确。所以即便现在蛋白肌酐比值异常,且有增加趋势,仍然无法推翻0.1g的意义,仍然属于“基本没有蛋白尿”的临床判断。 目前一般不必特殊治疗,继续多饮水,适度低蛋白饮食就可以了。

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患者

我多久再做一次检测比较合适,24小时定量和尿白蛋白比肌酐

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患者

就这个尿蛋白会突然增加很多吗

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患者

担心蛋白真变多了却没及时监测

卢建新医生

不放心的话,3个月复查一次24小时蛋白尿就可以。 长期隐血史,一般不会突然出现蛋白尿变化。

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患者

尿的指标波动在感染因素消除后多久能恢复到之前的水平一般

卢建新医生

一般1-2周之后就会恢复

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患者

按照您的经验,新冠对我这个情况的影响大吗

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患者

这几天睡醒了身上都是衣服的印痕下不去,这属于水肿吗

卢建新医生

一般影响不大。 不属于水肿

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患者

我这个算隐匿性肾炎吗,预后如何,进展到尿毒症概率多大

卢建新医生

双肾血管超声正常的话,可以算隐匿性肾炎。 只要蛋白尿持续微量,很难进展尿毒症

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2023-05-07
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卢建新
卢建新  肾内科 副主任医师 已认证
百强医院  上海市第九人民医院
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