患者
头疼头晕恶心呕吐，胸闷，半夜喘不上气，不能平躺。请问该怎么办？（女，43岁）
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吴文豪医生
你好？请问这种情况有多长时间了？
吴文豪医生
之前有没有什么病呢？
患者
几年前就有头痛头晕的情况，去年开始有恶心呕吐，去医院检查，看了骨科和神经内科，拍了胸片和头部CT，均无异常
吴文豪医生
之前做过心脏超声没有？
吴文豪医生
胸闷，喘气，不能平卧这种情况有多久了？
患者
这次是半夜无法平躺，所以看了急诊才做的这些检查
患者
四五天左右吧，不能平躺
患者
心脏超声没做，要明天才能做
吴文豪医生
你前面第一张就是超声
吴文豪医生
只是急诊超声，大致看了一下，具体要等稳定后再做一个
患者
那是急诊做的，医生说急诊的机器没有那么详细的
吴文豪医生
恩，是的
患者
是的
吴文豪医生
根据你的描述，以及检查资料，目前心衰很严重
吴文豪医生
还是肾衰竭
患者
心衰肾衰
患者
这是什么原因啊？
患者
都有
患者
心衰肾衰都有
吴文豪医生
目前原因还不是很清楚。先对症治疗，可也就是把症状控制住再说
吴文豪医生
之前查过肾功能没有？有没有问题？
患者
现在一直在打针，补充生理盐水和降血压，血压反反复复的，打了针就好些
吴文豪医生
目前要利尿，减轻心脏负荷。肾脏问题要动态观察，必要时可能要透析
患者
这里的医生也是这么说的
吴文豪医生
初步看心脏有瓣膜反流，类似里家里门坏了，引起胸闷，不能平卧。
吴文豪医生
病情稳定后复查
患者
目前每次小便都在计量，基本上都是每次550毫升左右，五六个小时一次。昨天医生嘱咐要把今早七点到明早七点这二十四小时之内的尿保留下来，目前已经保留了
患者
心脏和肾脏同时出问题，会不会是什么严重的病啊医生
吴文豪医生
是的，出来的要大于进入的，这样才能减轻心脏负担
吴文豪医生
之前没有查过，不排除这个病很久了。
患者
之前就是头痛去查了一下神经内科和骨科，都没问题。
吴文豪医生
恩，心脏和肾功那时候的症状可能还没有表现出现
患者
会不会是糖尿病啊？
吴文豪医生
可能性小。至少目前你提供的资料没有提示有糖尿病
患者
肾衰严重吗
患者
透析治疗有效吗？能完全治愈吗？
吴文豪医生
可能之前就有心脏，和肾脏问题，近期比如熬夜，没休息好，或者感冒之类的原因诱发加重，出现心衰，肾功能不全。
吴文豪医生
具体要看原因了。目前也只是推测。
患者
好吧。谢谢您了
吴文豪医生
这几天先要把心衰症状控制住，可能需多次抽血化验，动态检测电解质，心衰指标，肾功能等等。动态观察，待病情稳定后再进一步完善相关检查。
患者
是的，这两天住进来就没少抽血，今早又抽了好几罐了。唉，好担心，又怕让她知道，只能在她面前说没事，强颜欢笑
吴文豪医生
病人的病情还是比较重。作为医生可以理解你的心情。希望上述分析对你有所帮助，也祝愿你家人早日康复！
患者
谢谢！
吴文豪医生
不客气
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咨询时间: 2017-12-24
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