患者
我妈妈 60岁不到点 5年轻肺癌 腺癌，切除后18年转移到头部，开颅后头部也切除了，19年头部复发 做了伽玛刀手术。伽玛刀做完没几个月 头部又出现一小颗 肺部也出现一颗。医生建议化疗。现在化疗做了两个疗程了 目前状况是身体虚弱 几乎无法独立行走了（化疗之前可以） 耳朵不太听得见了。目前最主要的恶化是吃东西咽不下 喝水也不太咽得下。第一次化疗结束后只是喉咙感觉变细了 喝水容易呛到 下咽困难。现在第二次化疗结束了10天左右。吃饭下咽很难，她经常含嘴里嚼很久后咽不下吐掉了（女，56岁）
她说嘴巴吃东西没什么味道
饭菜在嘴巴里没味道 咽不下 下咽难受
这是化疗的副作用吗 还是头部肿瘤压迫导致的？有药可以解决这个问题吗
孙朋医生
你好，你妈妈不吃东西现在营养怎么跟上
孙朋医生
化疗是会影响她的胃口
孙朋医生
下咽咽痛吗
孙朋医生
声音正常吗
患者
声音正常
患者
她说不是痛 是痒
孙朋医生
口水咽得下吗
患者
她现在是这样 吃东西嚼很久 嚼了没味道了 想咽却又咽不下 就再放点菜进去加点味道 到后来嘴巴里东西越来越多 更加咽不下去
患者
硬要咽下去可以
患者
一般都含在嘴里 省的难受
孙朋医生
有恶心呕吐吗
患者
因为嘴巴干 所以她经常喝水 含嘴里 又不咽 然后经常呛到
患者
也没有
孙朋医生
喝水没问题吧
患者
就感觉食管变细很多
患者
她也不是很想咽
患者
下咽难受
患者
这种是什么情况 是什么方面引起的
孙朋医生
还是和化疗是有关系的
孙朋医生
另外考虑可能有胃食管反流到咽喉引起刺激
患者
有药吗
孙朋医生
身体虚弱比较容易出现反流，也不一定会有明显感觉
患者
助下咽的 。嘴巴能加点味道的 药
患者
他现在吃什么都没味道
孙朋医生
雷贝拉唑或者奥美拉唑或者耐信一天两次，每次一粒，饭前半小时吃 再加上吗丁啉或者为力苏每次一粒，每天三次，饭前半小时吃 吃两个月以上
孙朋医生
你妈妈不一定吃那么久，先两周试试
孙朋医生
吃点酸甜开胃的食物
患者
那些药是吃什么的
孙朋医生
可以增加胃动力，减少反流
患者
你觉得是胃导致的？
患者
会不会是嘴巴没什么味觉 导致胭东西咽不下 再加上食管那边都阀门又不太灵了导致的
孙朋医生
她目前体质差，恶心，很容易反流，进而加重她的不适
患者
有没有什么药 可以让嘴巴味觉恢复点的
孙朋医生
可以补充点锌硒这些微量元素
孙朋医生
有咀嚼片
患者
什么名字的
孙朋医生
京东上应该有的搜一搜，有这些成分就行
患者
问了下她的症状 是感觉舌头厚 吃东西没味道 感觉喉咙里有东西 咽不下去
患者
她现在主要用嘴巴呼吸 嘴巴经常会干燥 所以经常要喝水 然后下咽又困难 就一直含在嘴里
患者
会是因为这个原因导致嘴巴感觉越来越差吗？
孙朋医生
她现在是咽部异物感，舌头厚，咽干，是有咽炎表现的，可能是有反流到
患者
她表述说是没有反胃 反流这种现象 会不会她自身没有感觉
孙朋医生
大多数人是感觉不到的
患者
好 那咽炎要吃什么药
患者
雷贝拉唑或者奥美拉唑或者耐信一天两次，每次一粒，饭前半小时吃 再加上吗丁啉或者为力苏每次一粒，每天三次，饭前半小时吃 吃两个月以上
患者
先吃这个 是吗
孙朋医生
是的
患者
这个是慢慢条件肠胃功能的？
患者
有没有直接治疗咽炎的药要吃
孙朋医生
金嗓利咽胶囊试试
患者
这是处方药的吗。。消炎的？
孙朋医生
不是处方药，不是抗生素，是中成药
患者
这些药都可以一起吃 是吗
孙朋医生
可以的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
咽炎这个可以吗
孙朋医生
偏寒，怕她肠胃受不了
患者
金嗓利咽胶囊试试
患者
那还是要这个？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
另外买这几个可以吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
或者这两个可以吗
孙朋医生
上面买的可以的
孙朋医生
下面也是偏寒，少量用用吧，胃肠道反应就停掉
患者
好
患者
雷贝拉 一天一次
患者
马丁宁一天两次
患者
都是饭前半小时
孙朋医生
是的
患者
他现在眼睛也有结膜炎了 感觉身体很多地方发炎了
患者
要配点头孢什么的消炎药吗
患者
然后现在牙齿也有点浮的感觉 有一边咀嚼的时候会痛
孙朋医生
你吃了这些不用吃消炎药
孙朋医生
结膜炎陪滴眼液
孙朋医生
配
患者
嗯滴眼液我知道
患者
喉咙消炎的话 不用吃消炎药自己会好吗？她现在身体那么弱
孙朋医生
中成药有消炎作用的
孙朋医生
想吃普通的消炎药就可以
患者
比如什么可以
患者
我怕乱吃 。对肠胃有刺激不好
孙朋医生
要吃就吃头孢克洛吧
患者
对肠胃副作用大吗
患者
头孢 买得到吗
患者
药店
孙朋医生
胃肠道副作用不大，药店不一定能买得到
患者
要处方？
孙朋医生
正规是的
患者
👌
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-02-13
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
