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患者
那个心脏病是不是必须吃
硝酸异山梨酯片之类的药?不吃也不要紧吧?因为吃了头疼(女,51岁)
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陈剑彬医生
您好,请问人有什么难受吗?
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患者
胸闷,
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陈剑彬医生
为了了解病情,我需要知道以下情况:胸闷跟活动有关系吗?是一阵阵的还是持续的?一般持续时间多久?以前有得过什么病?有高血压糖尿病吗?平常有吸烟吗?做过什么检查?
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患者
是不是就是没吃这个药的原因心功能下降?
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陈剑彬医生
您先回答一下这些问题?
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陈剑彬医生
心功能跟这个药没什么关系
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患者
活动多点,几分钟,冠心病心肌桥,血压偏高但大多正常,糖耐量异常可以算糖尿病但不用吃药,不吸,住院基本所有检查都做了
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陈剑彬医生
您这个情况出现胸闷考虑跟心肌桥有一定关系,服用硝酸酯类出现头疼建议您停掉,可以服用合贝爽治疗
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患者
止痛的吗?以前听说降心跳一次吃6片心跳还有120次没用
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患者
长期整天心跳快
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患者
后面没在吃
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陈剑彬医生
不是止痛的,有扩张心脏血管、减慢心率的作用,同时也有一定的降压作用
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陈剑彬医生
建议一天一次,一次一片
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陈剑彬医生
您之前剂量太大了
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患者
吃过对降心跳一点作用都没用
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陈剑彬医生
您心率大概是多少下?
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患者
住院吃1片倍他乐克做动态每天还有110次
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患者
是24小时动态心电图
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陈剑彬医生
血压如果可以,倍他乐克可以加量
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患者
有房速房早但大多是窦速
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陈剑彬医生
倍他乐克有降心率治疗心律失常的作用,房速房早是可以服用治疗的
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患者
血压正常,每天吃6片倍他乐克可以达到90左右但有时还会有百多次
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陈剑彬医生
平常有没有熬夜?睡眠如何?
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患者
都没有,还可以,只是有时会憋醒咳几句但坐起马上就好了
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陈剑彬医生
您服用的倍他乐克规格是25mg还是47.5mg?
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患者
25的
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患者
出院医生开的都是25的说吃6片
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患者
对了你说的地尔流卓真的扩血管么?那个四枝肿和脸肿了也可以吃吗?
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陈剑彬医生
您有查过bnp、心脏彩超吗?如果确诊是心衰的话不建议用
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患者
出院诊断证明写的是冠心病心功能三级能吃吗?
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陈剑彬医生
那不要吃了,对心衰有影响
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陈剑彬医生
血压可以的话,倍他乐克可以加到八片
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陈剑彬医生
单硝酸异山梨酯可以停掉
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患者
可以换种药吗?还有什么效率果好的降心跳的药吗?
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陈剑彬医生
目前治疗心衰、心动过速方面,β受体阻滞剂是首先的,同类的还有比索洛尔
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患者
我看了比索洛尔要射血分35下才能吃,我42可以吃么?
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陈剑彬医生
可以吃的
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患者
是早晚各1片么?
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陈剑彬医生
先吃一片,一天一次,再慢慢加上去
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患者
那个可以不吃螺内脂光吃夫塞米吗?那个螺内脂副作用好大
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患者
小帅哥医生在吗?
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陈剑彬医生
建议呋塞米、螺内酯一起吃,不然容易引起低钾,而且螺内酯是心衰的一线药物,要吃的
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患者
就是补钾吗?可以换成补达秀吗?
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陈剑彬医生
不建议,螺内酯还是醛固酮拮抗剂,具有抗心衰、利尿作用
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患者
好吧,那为什么每天都吃还会肿?医生说吃2次怎么脸上手上还没消?是不是只能消脚
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患者
是吃多了没用了吗?
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陈剑彬医生
很多顽固性心衰利尿剂效果不是很好,还有就是利尿剂的量的问题,如果一直肿都消不了建议住院治疗,调节药物剂量,监测血电解质情况
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咨询时间: 2018-04-08