患者
剑突那儿闷胀痛，有时还连带着后背也痛，有一个多星期了，请问是怎么回事？（女，43岁）
韩震医生
你好，很高兴为你提供咨询。
韩震医生
请问这种情况多长时间了？
韩震医生
平时有没有胃酸，胃胀或者胃痛？
韩震医生
做过胃镜检查吗
患者
平时偶尔有胃痛胃胀，但一般两天就好了，这次反复了一个多星期，
韩震医生
嗯
患者
七年前做过胃镜是“慢性浅表性胃窦炎”
韩震医生
腹痛前有没有辛辣生冷饮食或者饮酒？
韩震医生
发一下疼痛前吃的食物？
韩震医生
最近7年有做过胃镜检查吗？
患者
不抽烟不喝酒不吃辣，今天晚上吃了鱼和蔬菜，刚睡觉前喝了一瓶金典纯牛奶
韩震医生
嗯
患者
就2014年做过一次胃镜，后来没做了
韩震医生
平时有心悸，胸闷，胸痛吗？
韩震医生
活动后，腹痛有没有加重？
患者
今年3月份有过胸闷，后来自己好了，基本没怎么活动
韩震医生
做过心脏超声和心电图检查吗
患者
我觉得疼痛好像偏右一点儿
韩震医生
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
现在按照我说的做一下，平躺，然后自右下腹部顺时针按压，按压至左下腹部，最后是肚脐周围和下腹部，看看什么部位有不适感。
患者
心脏超声正常的，心电图有一次是st波改变，后来复查也是正常的
韩震医生
嗯，
韩震医生
进食后胃部不适加重还是可以缓解？
韩震医生
剑突下胀痛白天严重？还是夜间严重？
患者
感觉进食后有点加重
韩震医生
嗯，
韩震医生
在图片上标注一下不适部位。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还是感觉这里闷胀
韩震医生
根据目前表现还是考虑慢性胃炎，不排除合并溃疡的情况。
韩震医生
建议复查胃镜。
韩震医生
药物可以服用雷贝拉唑，摩罗丹搭配多潘立酮片调节胃功能。
韩震医生
根据你的情况，建议饮食注意：少食多餐，细嚼慢咽，餐后散散步，促进胃肠排空。另外注意避免辛辣油腻及生冷刺激饮食。
韩震医生
最近一周大便怎么样？有没有大便稀软？
患者
多潘立酮是吗丁啉吗？我吃吗丁啉有乳腺溢液
患者
刚拉的大便，是稀便
韩震医生
如果服用多潘立酮片有溢乳的话。 就换成伊托必利。
患者
摩罗丹吃了四五天了
韩震医生
合并大便稀软时可以吃点乳酸菌素片。
韩震医生
摩罗丹需要搭配雷贝拉唑，伊托必利一起服用。
患者
双歧杆菌可以吗
韩震医生
双歧杆菌可以。
韩震医生
如果伊托必利当地药店不好购买的话，莫沙必利也可以。
韩震医生
我把处方发给你。
患者
我害怕是胃癌😭
患者
刚吓得睡不着，所以上来咨询一下😓
患者
这里面是不是有消炎药
韩震医生
没有抗生素。
韩震医生
单纯从症状描述看，考虑胃炎、溃疡的可能性大，
患者
摩罗丹可以长期吃吗
韩震医生
摩罗丹可以服到4~6周。
患者
会是胆囊炎吗
韩震医生
条件允许的话最好复查胃镜。 从疼痛性质看不考虑胆囊炎。
患者
我以前体检，彩超提示胆囊壁毛糙，医生说，胆囊尖部有个小结石
患者
打算等疫情稍缓解了，就去复查胃镜，
韩震医生
胆囊炎和胆囊结石一般疼痛位于右侧肋骨下面， 一般不会引起剑突下疼痛。
韩震医生
嗯嗯
患者
右侧肋骨下一点点这里是胆囊吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
韩震医生
差不多，你手指的位置还要偏右一点。
患者
哦哦，那真不是胆囊炎。看来还是胃的问题，以前最多疼两天，就自己好了，这次吃了四五天的摩罗丹，感觉时好时坏
韩震医生
嗯， 单纯摩罗丹的治疗效果欠佳。 可以按照我给的药物方案治疗， 三种药物都是餐前服药。
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咨询时间: 2021-08-18
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