患者
我是强直性脊柱炎患者，平时吃的依托考昔和草乌甲片，一直吃会不会有副作用（男，32岁）
王黎醒医生
你好，药物都会有副作用的
王黎醒医生
你现在有什么不舒服的吗？
患者
我是做美发的，平时站的久了脚底脚后跟疼，腰也疼，会不会加重我的病情，有没有影响
王黎醒医生
会有影响的
王黎醒医生
强直性脊柱炎的病人应该注意多活动
患者
我吃的依托考昔和草乌甲片只是止疼还是可以控制病情
王黎醒医生
依托考昔比较常见的副作用是消化不良，恶心，肾功能不好等
王黎醒医生
止痛
王黎醒医生
你用的还有别的药吗？比如说柳氮磺吡啶
患者
有
王黎醒医生
吃草乌甲素片，有很少数的人，可能出现心慌，恶心，唇舌发麻等
王黎醒医生
柳氮磺吡啶是控制病情发展的
患者
止疼的是疼了吃还是每天吃
患者
每天吃太贵了
王黎醒医生
最好是每天吃
王黎醒医生
那可以换用稍便宜一点的同类药物
王黎醒医生
因为强直性脊柱炎主要是炎症，这一类药是抗炎止痛的
患者
哪一种我只吃依托考昔管用
患者
之前吃的阿西美辛不管用换的依托考昔
王黎醒医生
你用过西乐葆，美洛昔康或者双氯芬酸吗？
患者
吃过西乐葆效果也不太大
患者
和依托考昔价格差不多
王黎醒医生
那美洛昔康和双氯芬酸呢？这两种药相对便宜一些，一般常用的抗炎止痛的药就这几种
患者
平时做那些运动合适
王黎醒医生
游泳，慢跑，走路都可以的
王黎醒医生
还有强直性脊柱炎患者的康复操，也可以做
患者
除了止痛那种是控制不发展的
王黎醒医生
柳氮磺吡啶
患者
还有别的吗
王黎醒医生
还有很多种
王黎醒医生
你吃的除了这三种药，还有什么药？
患者
还有301的脊痛宁胶囊
患者
现在吃完了
患者
没吃
王黎醒医生
脊痛宁胶囊应该是301医院自己配的
王黎醒医生
这个药我们没有用过，不知道到底怎么样
患者
哦
王黎醒医生
一般来说常用的控制病情进展的药除了柳氮磺吡啶，还有甲氨蝶呤，沙利度胺等药
王黎醒医生
如果经济条件允许，可以考虑生物制剂
患者
生物制剂只是止痛还是控制病情
王黎醒医生
这两种作用都有
王黎醒医生
不过主要是抗炎
王黎醒医生
抗炎止痛
患者
价格都是多少的，我们这边有600多一个星期的也有一年两三次的，也不知道什么区别什么价格
王黎醒医生
价格不等的
患者
能详细的给我讲一下吗，大概的区别和价格，谢谢
王黎醒医生
最常用的几种是益赛普，强克，类克，恩利，修美乐等等
患者
价格大概都是多少钱，什么价格到什么价格，那种常用，经济实惠
王黎醒医生
益赛普，强克是一周两次，一次大概是六七百
王黎醒医生
恩利也是一周两次，一针大概一两千块钱
患者
一年两三次的是什么针，价格是多少，要一直用还是阶段性，这些都没有没副作用
患者
一年两三次的是一万多的价格还是几千块的，能维持多久每年都打吗，
王黎醒医生
类克，一针大概五六千，一般体重的人每次用两针，第一针打完之后的第二周和第六周各打一次，之后每六周一次
王黎醒医生
您说的一年两三次的针剂，我们没用过
王黎醒医生
一般来说，生物制剂可以用几个月，或者一到两年，不是一直要用的
王黎醒医生
生物制剂也有副作用的，并且可能有一少部分病人无效
患者
一年两三次是我们这边郑大一附院说的，我也不知道是什么，很感谢你的回答，打扰你了，现在我最想确认的就是我的工作，平时站的久了脚底脚后跟疼，腰也疼，会不会加重我的病情，有没有影响，主要是我一直这样工作我担心病情越来越严重，发展的快
王黎醒医生
您的工作需要长时间站立，确实不利于控制病情
王黎醒医生
强直脊柱炎应该经常活动，不宜久站或久坐
王黎醒医生
对于控制强直性脊柱炎的病情来说，运动和用药都很重要
患者
哎，现在就是晨僵，背疼，白天工作有脚底和脚后跟疼，腰也疼，都不知道该怎么办，一直吃药还是换个工作
王黎醒医生
药肯定是得一直吃的，至少要吃很长一段时间
王黎醒医生
另外最好每天都运动锻炼
王黎醒医生
您应该有体会，锻炼之后，腰背痛，晨僵，关节疼等症状会减轻
患者
是呀起来运动是好点，但是白天的工作疼得也很难受，要不要换工作，不换工作又担心病情加重发展，很纠结
王黎醒医生
如果条件允许，可以考虑换换工作，毕竟身体是第一位的
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咨询时间: 2018-11-18
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