患者
您好，我血压不稳，早晨起来血压110/77，中午125/82，下午6点左右就偏高135/93连续几天都是，一测血压就紧张，自己在家没事，一出去回来血压偏高都是低压，高压不超140，有种站不稳的感觉（男，37岁）
满金娜医生
你好，平时容易紧张焦虑吗
患者
容易，现在天天想自己有病血压高啥的
满金娜医生
你这个血压情绪影响的，
满金娜医生
不算高血压病
满金娜医生
胖吗
满金娜医生
自己测量血压也紧张？
患者
以前胖，177高，86公斤，现在每天快走半年72公斤
患者
一测就有想的感觉害怕高
满金娜医生
你这受情绪影响测量出来的就不准确了
满金娜医生
实在不行做动态血压监测看看
满金娜医生
这样看不是高血压病
患者
我用吃短效药吗下午，就是下午容易偏高
满金娜医生
你这个暂时不需要吃药呀
满金娜医生
先饮食运动控制就行
满金娜医生
主要还是心理因素有关
患者
下午回来测一般都是135/95
患者
每次睡觉起来血压都在120/80以下
满金娜医生
先饮食运动控制吧
满金娜医生
不需要吃药
患者
现在一心理有事就血压偏高，不会有事吧
满金娜医生
可以吃美托洛尔调理看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚吃完饭休息一小时测的
满金娜医生
可以呀
满金娜医生
做个动态血压监测吧
满金娜医生
看看哪个时间段偏高
患者
不敢做动态，也不想，我一做心里老想这事估计会高
满金娜医生
那就先这样，少吃盐适当运动
患者
我买了卡托普利短效药，下午吃半片行吗？
满金娜医生
没必要吃呀
患者
还有就是我看有种站不稳的感觉，特别是和人交流的时候，
满金娜医生
这个血压不至于站不稳
满金娜医生
不考虑器质性病变引起的
患者
还是精神上的？先休息吃饭吧您，下午再说
满金娜医生
精神心理因素可能性比较大
患者
我做过头部核磁没事，老是站不稳不知道怎么回事
满金娜医生
走路有问题吗
患者
没有，就是站哪里感觉很慌
满金娜医生
那就没器质性病变
满金娜医生
找心理科查查
患者
器质病变是不是活动就更加难受
满金娜医生
是的
患者
好的，我这下午血压偏高目前不用药吧
满金娜医生
不需要吃药
患者
嗯，好的
满金娜医生
还有其他问题吗
患者
嗯，我吃谷维素和乌零胶囊行吗？焦虑
满金娜医生
可以吃的
患者
刚才开车了，不好意思，哎，现在就是疑心病，老是怕自己血压升高脑出血，天天想很难受
满金娜医生
你这个啥事没有呀
满金娜医生
没必要担心
患者
现在入睡困难，失眠，心病了
患者
像我这样血压到达多少吃药
满金娜医生
你这个考虑情绪引起的血压高，一般超过160/100就可以直接吃药
患者
嗯，我这备有卡托普利和沙坦药
满金娜医生
调节情绪比吃药管用
满金娜医生
最好看看医学心理科
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
回来休息20分钟测的😭
满金娜医生
实在不行就吃美托洛尔吧
患者
这个药好？
满金娜医生
是的
患者
早晨血压低
患者
107/73
满金娜医生
你不要老是关注它
满金娜医生
即便高一点也没啥呀
患者
嗯，别管它？
满金娜医生
是的
患者
好的，先观察几天看看，这样不会有事就行
满金娜医生
没事
患者
嗯，害怕脑出血
满金娜医生
高的不多不会的
患者
嗯，好的
满金娜医生
还有其他问题吗
患者
没有了
满金娜医生
好的
满金娜医生
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满金娜医生
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患者
冲个热水澡休息20分钟血压111/79，和洗澡
患者
有关系吗？10分钟洗澡
满金娜医生
洗澡血管扩张血压肯定要低的
满金娜医生
还有其他问题吗
患者
好的没有了，谢谢🙏
满金娜医生
好的，谢谢给点个满意
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咨询时间: 2022-10-10
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